„Westernizing” Zagrożenia dla kobiet Rak piersi w krajach o niskim dochodzie cd

U kobiet białych guzy takie są związane z odziedziczonymi mutacjami w genie BRCA1 raka piersi, a uwarunkowania genetyczne u kobiet afrykańskich mogą predysponować je do guzów wysokiego ryzyka. Chociaż mutacje założycielskie BRCA1 i BRCA2 predysponujące do raka występują na wysokich częstotliwościach w różnych populacjach (takich jak Żydzi aszkenazyjscy), takie mutacje zdają się występować z podobną częstością wśród białych i czarnych Amerykanów. Bieżące badania pomogą wyjaśnić genetyczny i biologiczny wkład w ryzyko raka piersi u kobiet afrykańskich. Prowadzone są badania i opieka zdrowotna w celu zrozumienia i zmiany tendencji w zakresie zapadalności i śmiertelności. Wyzwaniem jest wiedza, czy skuteczne strategie udoskonalone w przeważającej mierze w białych, zamożnych populacjach (wczesne wykrywanie poprzez mammografię, ukierunkowane hormonalne i anty-HER2 terapie i ulepszenia w chemioterapii) będą skuteczne, a nawet możliwe, w krajach o niższych dochodach z różnymi rasami. , etniczne i kulturowe. Potrzeba danych jest świetna. Na przykład, samokontrola piersi może poprawić statystyki wykrywania i śmiertelności w kraju bez żadnego innego programu badań przesiewowych. Jednak w badaniu z udziałem prawie 300 000 kobiet w Szanghaju, praktyka samokontroli nie doprowadziła do zmniejszenia umieralności z powodu raka piersi.4 Od tego czasu Chiny zainicjowały próbę milionów kobiet , aby określić najlepszą metodę obrazowania we wczesnym wykryciu we względnie niewielkim stopniu. młoda populacja z mammograficznie giętkimi piersiami.
Przyczyny zwiększenia zapadalności i umieralności na raka piersi w krajach o niskich dochodach są złożone, a rozwiązania będą zależały od kraju. Uznając, że potrzebne jest praktyczne podejście, globalna inicjatywa w zakresie zdrowia piersi opracowuje wytyczne dotyczące pielęgnacji piersi, które są oparte na dowodach, ekonomicznie wykonalne i odpowiednie dla kultury . 5 Oczywiście wczesne wykrywanie musi być głównym celem na całym świecie: biorąc pod uwagę, że nie możemy skutecznie leczyć raka piersi z przerzutami w Stanach Zjednoczonych, nie ma nadziei, że zrobimy to w krajach rozwijających się.
W miarę, jak więcej krajów będzie modernizować, więcej kobiet wejdzie do coraz bardziej osiadłej siły roboczej, opóźni rodzenie dzieci, sprawuje kontrolę nad swoim życiem reprodukcyjnym, żyje dłużej i spożywa bardziej zdyskrymowaną dietę. Ich współczynniki raka piersi bez wątpienia wzrosną. Istotne jest, aby świadomość kobiet na temat ich ryzyka i oczekiwań wobec rządu i społeczności medycznej dotyczących wykrywania i leczenia wzrastała w podobnym tempie.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym artykułem.
Wywiad z Dr. Porterem można usłyszeć na stronie www.nejm.org.
Author Affiliations
Dr Porter jest badaczem biologii raka w Fred Hutchinson Cancer Research Center i profesorem patologii na University of Washington School of Medicine – oba w Seattle.

[hasła pokrewne: modacollection allegro, sanatorium tęcza ustka, przeglądarka skierowań nfz ]

Powiązane tematy z artykułem: modacollection allegro przeglądarka skierowań nfz sanatorium tęcza ustka