„Westernizing” Zagrożenia dla kobiet Rak piersi w krajach o niskim dochodzie ad

Rak, który najwyraźniej powoduje najwięcej zgonów w krajach o niższych dochodach, może nie mieć wpływu na takie czynniki; potrzeba więcej danych, aby wyjaśnić ich rzeczywisty wpływ na biedniejsze kraje. Czynniki ryzyka związane z dietą, otyłością i ćwiczeniami są często obwiniane za wzrost współczynników raka piersi. Badania migracji wykazały wzrost zachorowalności na raka piersi po migracji z krajów o niskiej zapadalności do krajów o większej zachłanności, ale trudno jest wskazać poszczególne czynniki, które się w nim przyczyniły. Przyjmuje się, że spożywanie dużej ilości tłuszczu, niskie spożycie warzyw i niskie spożycie soi, ale dane nie są spójne ani jednoznaczne. W Chinach wykazano, że zagregowana dieta mięsno-słodka zwiększa ryzyko.2 Ryzyko wystąpienia raka piersi po menopauzie (ale nie przed menopauzą) wzrasta u otyłych kobiet, a aktywność fizyczna prawdopodobnie zmniejsza ryzyko wystąpienia raka piersi po menopauzie.3 Wczesne życie w menarche, innym ważnym czynniku ryzyka reprodukcyjnego dla raka sutka, jest związana z zachodnią dietą i zachodnim ćwiczeniem i profilem masy ciała, a tendencja do zmniejszania się wieku w menarche obserwowana w krajach zachodnich jest obecnie obserwowana w krajach o niższych dochodach. Ważne będzie zrozumienie wczesnych zmian w życiu i nawyków żywieniowych, aby w pełni zrozumieć rosnącą zapadalność na raka piersi w krajach rozwijających się.
W niektórych z najniżej zarabiających krajów afrykańskich przytłaczająca rzeczywistość raka piersi stanowi duży ciężar śmiertelności przy zachowaniu stosunkowo niskiej częstości występowania. Stosunek śmiertelności do zapadalności w Afryce wynosi 0,69, w porównaniu z 0,19 w Ameryce Północnej. Ten wysoki wskaźnik wynika częściowo z niepełnego zgłoszenia choroby, ale w dużej mierze odzwierciedla wysoki odsetek kobiet, które cierpią na późne stadium choroby, co nie jest uleczalne nawet w bogatych krajach.
Chociaż rozbieżności w zakresie śmiertelności są głównie spowodowane marginalną opieką zdrowotną, niską świadomością raka piersi i kulturowymi przeszkodami w opiece, nadal trwają wysiłki, aby zrozumieć różnice genetyczne i biologiczne, które mogą wpływać na wyniki choroby w krajach o niższych dochodach. Obecność lub brak ekspresji receptora estrogenowego (ER) w nowotworach piersi ma zasadnicze znaczenie dla ich zachowania i leczenia, a przewaga wczesnych i agresywnych raków piersi z ujemnym ER może częściowo odpowiadać za wysoką śmiertelność z powodu raka piersi w krajach rozwijających się . Testowanie ER jest luksusem w większości krajów rozwijających się, więc dane na temat występowania chorób z ujemnym ER są ograniczone. Amerykańskie badania wykazały, że wystąpił okres pomenopauzalny, a HRT jako czynniki ryzyka dla raka piersi z ER-dodatnim i stwierdzono związek między rakiem piersi z ujemnym wynikiem ER a młodym wiekiem w rozpoznaniu i czarnej rasie. Relacje te mogą przewidywać większe obciążenie związane z ER-ujemnym rakiem piersi w krajach o niższych dochodach, gdzie przeważa młodszy średni wiek, początek stosowania ograniczonego stosowania HTZ i czarna rasa. Możliwe jest również, że brak aktywnych programów badań przesiewowych w krajach o niższych dochodach może spowodować wysokie wskaźniki nowotworów ER-ujemnych, ponieważ mammografia ma tendencję do identyfikowania mniejszych guzów ER-dodatnich.
Potrzeba globalnych danych na temat genetycznych i biologicznych wpływów na raka piersi jest potwierdzona przez ostatnie badania na czarnych amerykańskich kobietach ujawniające wyższą częstotliwość agresywnych potrójnie ujemnych guzów (nowotwory, które nie wyrażają ER, receptora progesteronu lub onkogenu c -erbB2 / HER2) niż wśród białych kobiet
[podobne: anapran neo, krecidlo twitter, lignocaina ]

Powiązane tematy z artykułem: anapran neo krecidlo twitter lignocaina