Kwasica lub zasadowica

Kwasica lub zasadowica niewyrównana powstaje dzięki temu, że wyczerpały się mechanizmy regulujące równowagę kwasowo-zasadową i buforowe właściwości krwi okazały się nie wystarczające do utrzymania prawidłowego, jej oddziaływania. Kwasice i zasadowice wyrównane cechują się tym, że nie ma przesunięcia oddziaływania krwi ani w stronę kwaśną, ani w stronę zasadową, stosunek zaś wartości kwaśnych do zasadowych jest utrzymywany i pH krwi jest prawidłowe. Zdolność jednak buforowa krwi i tkanek fest upośledzona. W. związku z tym kwasica lub zasadowica wyrównana może przejść w niewyrównaną. Continue reading „Kwasica lub zasadowica”

Zaburzenia w przemianie tluszczowej i bialkowej

Zaburzenia w przemianie tłuszczowej i białkowej są spowodowane zwichnięciem procesów utleniających w związku z niedostateczną czynnością trzustki i wadliwą gospodarką węglowodanową. Nagromadzenie ciał acetonowych prowadzi do powstawania zwichnięcia równowagi kwasowo-zasadowej i przesunięcia jej. w stronę kwaśną, przy czym stopień zwichnięcia może być różny w zależności od ciężkości choroby. W lekkich przypadkach cukrzycy zwichnięcie równowagi kwasowo-zasadowej przejawia się tylko w zwiększeniu ,amoniaku w moczu, czyli. jest to kwasica wyrównana. Continue reading „Zaburzenia w przemianie tluszczowej i bialkowej”

Postac posocznicza

Postać posocznicza (gastroenteritis septica acuta) rozwija się na tle ogólnej posocznicy. Rokowanie w ostrym nieżycie jelit na tle błędów dietetycznych zazwyczaj jest pomyślne. Ostrożniej trzeba rokować w wieku podeszłym i u dzieci. W innych postaciach rokowanie zależy od stopnia zatrucia lub zakażenia ustroju. Ropowica jelit rokuje niepomyślnie. Continue reading „Postac posocznicza”

Przewlekle zmiany niezytowe w jelitach moga byc skutkiem zakazen

Czynniki mechaniczne w postaci ustawicznego drażnienia błony śluzowej jelit przez twarde grudki kału (scybalum) w przypadkach uporczywego zaparcia stolca oraz przez rozkładającą się zawartość jelitową w przypadkach zwężenia jelit wiodą również do przewlekłego ich nieżytu. Przewlekłe zmiany nieżytowe w jelitach mogą być skutkiem zakażeń (enterocolitis infectiosa chronica) oraz przewlekłych zatruć (enterocolitis toxica chronica). Na tle przewlekłego zakażenia spotyka się nieżyt jelit najczęściej w gruźlicy, rzadziej w zimnicy, kile i wiewiórze. Często przewlekły nieżyt rozwija się w następstwie czerwonki bakteryjnej oraz zależnej od zakażenia pierwotniakami. Przewlekłe zatrucia wiodące do przewlekłego nieżytu jelit mogą być pochodzenia wewnętrznego (enterocolitis toxica chronica endogenes) i zewnętrznego (enterocolitis toxica chronica exogenes). Continue reading „Przewlekle zmiany niezytowe w jelitach moga byc skutkiem zakazen”

Bardzo lekki przewlekly niezyt jelit moze przebiegac bez przypadlosci

Bardzo lekki przewlekły nieżyt jelit może przebiegać bez przypadłości. Najliczniejsze skargi- słyszy się zazwyczaj w postaci nieżytu objawiającego się biegunkami oraz naprzemiennym występowaniem zaparcia stolca i biegunki. W zakresie brzucha chorzy tacy uskarżają się na niepokój, kruczenie, wiatry, czasami bardzo cuchnące gazy, bóle przeważnie tępe, gniotące, dochodzące jednak czasami do stopnia kolki, zwłaszcza przed oddawaniem stolca lub gazów, niekiedy na konieczność oddawania stolca prawie natychmiast po każdorazowym spożyciu pokarmu. Bardzo często chorzy oddają 1-2 stolce rozwolnione rano na czczo lub wkrótce po śniadaniu. Nieraz poprzedzają je bóle, które budzą chorego ze snu. Continue reading „Bardzo lekki przewlekly niezyt jelit moze przebiegac bez przypadlosci”

Najczesciej rozlany niezyt jelit usadawia sie w jelicie kretym

Najczęściej rozlany nieżyt jelit usadawia się w jelicie krętym, w kątnicy i okrężnicy wstępującej. Klinicznie ta postać nieżytu objawia się: 1)Podmiotowo: kruczeniem oraz bólami ciągnącymi, tępymi, czasami kurczowymi w prawym dole biodrowym i w. sąsiedztwie; 2) przedmiotowo: a) stolcami kilka razy dziennie, z których pierwszy bywa papkowaty, a następne półpłynne; b) obecnością w kale śluzu równomiernie przemieszanego z kałem w postaci drobnych kłaczków; c) bolesnością uciskową kątnicy i okrężnicy wstępujących d) lekkim zaburzeniem trawienia pokarmów. Klinicznie za tą postacią przemawia zespół następujący: 1) bolesność uciskowa kątnicy. i okrężnicy wstępującej; 2) zaparcia stolca, nieraz jednak stolec bywa co dzień, przy tym sformowany; 3) śluz w kale równomiernie przemieszany z kałem w postaci drobnych kłaczków; 4) -brak w stolcach składników świadczących o zaburzeniu trawienia pokarmów. Continue reading „Najczesciej rozlany niezyt jelit usadawia sie w jelicie kretym”

Leczenie dietetyczne w takich przypadkach bedzie skuteczne

W nieżycie przebiegającym z równoczesnym wzmożeniem gnicia każde przesunięcie dietetyczne wywołuje, jak się przekonałem, zmianę flory jelitowej. Mianowicie zwiększenie pokarmów białkowych potęguje gnicie, zwiększenie zaś w pożywieniu ilości węglowodanów : kiśnienie. Leczenie dietetyczne w takich przypadkach będzie skuteczne, jeżeli stosunek ilości węglowodanów i białka w pożywieniu będzie taki, że kiśnienie i gnicie w jelitach zostaną sprowadzone do granic prawidłowych. Określenie tych- ilości wymaga wielokrotnego dokładnego badania kału. Zarządzenie parodniowego głodowania sprzyja wyśmienicie ustąpieniu spraw fermentacyjnych i gnilnych w jelitach. Continue reading „Leczenie dietetyczne w takich przypadkach bedzie skuteczne”

W ciezkich przypadkach ostre zapalenie wyrostka robaczkowego przechodzi w nastepny okres, zwany okresem ropowiczym

W przypadkach o przebiegu pomyślnym, cechującym zapalenie wyrostka proste (appendicitis acuta sim plex: s. catarrtuuisi, nagromadzony w zagłębieniach błony śluzowej wysięk razem z rozpadłymi komórkami i bakteriami opróżnia się do światła wyrostka, nabłonek w miejscu ubytku odrasta i zapalenie cofa się, tak iż wyrostek wraca do stanu prawidłowego. W ciężkich przypadkach ostre zapalenie wyrostka robaczkowego przechodzi w następny okres, zwany okresem ropowiczym (stadium phlegmonosum) lub ropowiczo-wrzodziejącym (stadium phlegmonosoulcerosum). Okres ten może powstać bardzo szybko od chwili pierwotnego zakażenia. Cechuje się on tym, że nabłonek błony śluzowej wyrostka ulega zniszczeniu nieraz na znacznej przestrzeni, tak iż tworzy się duże owrzodzenie, nadto nacieki zapalne w ścianie wyrostka zlewają się z sobą i przeistaczają się w ropnie, początkowo niewidoczne gołym okiem. Continue reading „W ciezkich przypadkach ostre zapalenie wyrostka robaczkowego przechodzi w nastepny okres, zwany okresem ropowiczym”

Wyrostek moze zarosnac nawet na calej przestrzeni

Wyrostek może zarosnąć nawet na całej przestrzeni (obliteratio totolis appendicis). W przypadkach częściowej jego niedrożności z czasem w obwodowej części wyrostka może wytworzyć się wskutek gromadzenia się jego wydzieliny puchlina wyrostka (hydrops appendicis) lub jego ropniak (empyema appendicis). Pękając ropniak może wywołać zapalenie otrzewnej ograniczone lub rozlane. Częściej ropa z materiałem zakaźnym po przedziurawieniu wyrostka (appendicitis perforativa) dostaje się do jamy otrzewnej, wywołując ropne jej zapalenie (peritonitis purulenta perforativa). Może zresztą ono powstać i bez przedziurawienia wyrostka, którego ściana staje się w ciężkim zapaleniu przepuszczalna dla bakterii. Continue reading „Wyrostek moze zarosnac nawet na calej przestrzeni”

Zreszta ropnie odlegle moga powstawac takze na drodze naczyn chlonnych

Zapalenie to cechuje się obecnością pomiędzy sklejonymi pętlami jelitowymi komór wypełnionych wysiękiem, przeważnie ropnym. Zresztą ropnie odległe mogą powstawać także na drodze naczyń chłonnych. Wysięk z okolicy wyrostka często spływa do przestrzeni pęcherzowo- odbytniczej u mężczyzn oraz jamy Douglasa u kobiet, jako do miejsc najniżej położonych w jamie otrzewnej. Po wypełnieniu tych przestrzeni wysięk gromadząc się dalej dociera zazwyczaj do lewego dołu biodrowego . Ropnie w tej okolicy mogą być także jednym z objawów otorbionego zapalenia wieloogniskowego otrzewnej. Continue reading „Zreszta ropnie odlegle moga powstawac takze na drodze naczyn chlonnych”