Kwasica lub zasadowica

Kwasica lub zasadowica niewyrównana powstaje dzięki temu, że wyczerpały się mechanizmy regulujące równowagę kwasowo-zasadową i buforowe właściwości krwi okazały się nie wystarczające do utrzymania prawidłowego, jej oddziaływania. Kwasice i zasadowice wyrównane cechują się tym, że nie ma przesunięcia oddziaływania krwi ani w stronę kwaśną, ani w stronę zasadową, stosunek zaś wartości kwaśnych do zasadowych jest utrzymywany i pH krwi jest prawidłowe. Zdolność jednak buforowa krwi i tkanek fest upośledzona. W. związku z tym kwasica lub zasadowica wyrównana może przejść w niewyrównaną. Continue reading „Kwasica lub zasadowica”

Bialka jako amfolity wiaza chlor i uwalniaja sód

Białka jako amfolity wiążą chlor i uwalniają sód, konieczny do zobojętnienia kwasu. W tym procesie bierze również udział oksyhemoglobina, która w związku z nadmiarem CO2 przechodzi w hemoglobinę, równoważąc wpływ wprowadzonego kwasu. Dalej wchodzi w grę zwiększone wytwarzanie amoniaku zobojętniającego kwas; powstające zaś sole amonowe po zobojętnieniu kwasu nerka usuwa na zewnątrz. Dzięki tym czynnikom zwierzę znosi przez dłuższy czas wprowadzenie kwasu bez odchyleń w oddziaływaniu krwi. Śmierć zwierzęcia następuj e raczej z wyczerpania zasad w ustroju, nie zaś ze zmiany oddziaływania krwi. Continue reading „Bialka jako amfolity wiaza chlor i uwalniaja sód”

Podawanie w celach leczniczych duzych ilosci zasad moze doprowadzic nie tylko do zwiekszenia sie rezerw zasadowych

Podawanie w celach leczniczych dużych ilości zasad może doprowadzić nie tylko do. zwiększenia się rezerw zasadowych, lecz także do prawdziwej zasadowicy. Wobec tego, że podaje się zasady ,przy objawach nadmiaru kwasów, ustrój znosi jednak bez szkody bardzo duże ilości sody. Po wprowadzeniu zasad do ustroju powstaje zwiększenie rezerw zasadowych, zwiększenie się dwuwęglanów w moczu oraz zmniejszenie się soli amoniakalnych. Prócz tego zmniejsza się zawartość chlorków we krwi, gdyż przechodzą one do tkanek w postaci chlorków, związanych z białkami. Continue reading „Podawanie w celach leczniczych duzych ilosci zasad moze doprowadzic nie tylko do zwiekszenia sie rezerw zasadowych”

Kwasica glodowa

Kwasica głodowa Podczas głodu, zwłaszcza całkowitego, występuje zachwiani równowagi kwasowo-zasadowej i powstaje kwasica, tak zwana kwasica głodowa, Ustrój bowiem po szybkim zużyciu glikogenu i większej ilości tłuszczu żyje kosztem tłuszczów i białek tkankowych, które nie spalają się całkowicie i powstaje duża ilość kwaśnych wytworów przemiany tłuszczowej i białkowej, zwłaszcza ciał acetonowych. Ten typ kwasicy zaliczamy do kwasicy niegazowej. We krwi w późniejszych okresach głodu spada zasób zasad, obniża się pH krwi, w moczu zaś zwiększa się zawartość amoniaku. 2. Kwasica cukrzycowa Cukrzyca jest zasadniczym cierpieniem, któremu zawsze towarzyszy zaburzenie równowagi kwasowo-zasadowej, przy czym to zaburzenie jest składową obrazu klinicznego ciężkich postaci cukrzycy. Continue reading „Kwasica glodowa”

CHOROBY ORGANICZNE JELITA CZCZEGO, KRETEGO, KATNICY I OKREZNICY

Miazga pokarmowa, zalegająca w uchyłku prawdziwym czy tez wtórnym może wywoływać odruchowo wydzielanie soku żołądkowego w tym czasie, w którym ani żołądek, ani dwunastnica nie zawierają już pokarmów. W ten sposób uchyłek dwunastnicy może stać się przyczyną trwałego sokotoku żołądkowego. Uchyłek dwunastnicy rozpoznaje się badaniem radiologicznym. Za uchyłkiem przemawia znajdujący się obok dwunastnicy okrągły cień, połączony z nią kanałem, najczęściej wąskim . Cień utrzymuje się długo po opróżnieniu żołądka i dwunastnicy z papki kontrastowej, nieraz nawet przez kilka dni. Continue reading „CHOROBY ORGANICZNE JELITA CZCZEGO, KRETEGO, KATNICY I OKREZNICY”

Bolesnosc moze byc równomierna na calym przebiegu jelita grubego lub znaczniejsza odpowiednio do odcinka silniej dotknietego niezytem.

Bolesność może być równomierna na całym przebiegu jelita grubego lub znaczniejsza odpowiednio do odcinka silniej dotkniętego nieżytem. Inny charakter objawów w ostrym nieżycie jelita cienkiego i jelita grubego zależy od tego, że w ostrym nieżycie jelita cienkiego jelito grube odgrywa rolę zupełnie bierną, natomiast w ostrym nieżycie jelita grubego jego rola jest czynna. Jednoczesny ostry nieżyt jelita cienkiego i grubego (enterocolitis acuta) wywołuje w zakresie brzucha objawy, które są skojarzeniem objawów nieżytu obu części przewodu jelitowego. Są to przeważnie bolesne biegunki płynne ze śluzem w stolcach, wzdęcia brzucha, bóle i kruczenie w brzuchu oraz bolesność okrężnicy. W przypadkach przebiegających z wybitniejszym udziałem odbytnicy znamienne jest bolesne, częste parcie na stolec z oddawaniem na raz małej ilości wypróżnień zawierających dużo śluzu, czasami także krew albo sam tylko śluz. Continue reading „Bolesnosc moze byc równomierna na calym przebiegu jelita grubego lub znaczniejsza odpowiednio do odcinka silniej dotknietego niezytem.”

Wsysajac sie wywoluja one ogólne dolegliwosci oraz zwiekszaja ilosc indoksylu w moczu

Wsysając się wywołują one ogólne dolegliwości oraz zwiększają ilość indoksylu w moczu. Jeżeli przeważa kiśnienie w jelitach z wytwarzaniem się obfitych gazów, to stolce są jasne, pieniste, kwaśne, w przeciwieństwie do stolców ciemnych, zasadowych o bardzo przykrej woni, cechujących nieżyty przebiegające z wybitnym gniciem w jelitach. W nieżycie jelit, przebiegającym z przewagą biegunki, kał często ma cechy świadczące o jednoczesnym wzmożeniu gnicia i kiśnienia. Przekonałem się o tym w licznych badaniach, przeprowadzonych przez Gwidona Pokornego w Klinice Chorób Wewn. w Uniw. Continue reading „Wsysajac sie wywoluja one ogólne dolegliwosci oraz zwiekszaja ilosc indoksylu w moczu”

Rozpoznanie ma za zadanie takze okreslic, w jakiej czesci jelita niezyt przewaza, a w niezycie ograniczonym – gdzie jest usadowiony.

Za rozlanym przewlekłym nieżytem jelit przemawiają, prócz dolegliwości w zakresie narządu trawienia, zaburzenia oddawania stolca i zmiany własności kału, przede wszystkim obecność w nim śluzu. Rozpoznanie ma za zadanie także określić, w jakiej części jelita nieżyt przeważa, a w nieżycie ograniczonym – gdzie jest usadowiony. Zbitość kału nie daje możności rozstrzygnąć czy nieżyt dotyczy głównie jelita cienkiego, czy grubego, gdyż stolce sformowane, papkowate oraz płynne zdarzają się w rozlanym nieżycie zarówno jelita cienkiego, jak i grubego. Prawidłowy stolec oraz zaparcie stolca bywają w nieżycie jelita cienkiego wtedy, gdy chorobą-jelit jest dotknięta głównie początkowa jego część, zwłaszcza gdy nieżyt jest stosunkowo. nierozległy. Continue reading „Rozpoznanie ma za zadanie takze okreslic, w jakiej czesci jelita niezyt przewaza, a w niezycie ograniczonym – gdzie jest usadowiony.”

Najczesciej rozlany niezyt jelit usadawia sie w jelicie kretym

Najczęściej rozlany nieżyt jelit usadawia się w jelicie krętym, w kątnicy i okrężnicy wstępującej. Klinicznie ta postać nieżytu objawia się: 1)Podmiotowo: kruczeniem oraz bólami ciągnącymi, tępymi, czasami kurczowymi w prawym dole biodrowym i w. sąsiedztwie; 2) przedmiotowo: a) stolcami kilka razy dziennie, z których pierwszy bywa papkowaty, a następne półpłynne; b) obecnością w kale śluzu równomiernie przemieszanego z kałem w postaci drobnych kłaczków; c) bolesnością uciskową kątnicy i okrężnicy wstępujących d) lekkim zaburzeniem trawienia pokarmów. Klinicznie za tą postacią przemawia zespół następujący: 1) bolesność uciskowa kątnicy. i okrężnicy wstępującej; 2) zaparcia stolca, nieraz jednak stolec bywa co dzień, przy tym sformowany; 3) śluz w kale równomiernie przemieszany z kałem w postaci drobnych kłaczków; 4) -brak w stolcach składników świadczących o zaburzeniu trawienia pokarmów. Continue reading „Najczesciej rozlany niezyt jelit usadawia sie w jelicie kretym”

Osiedlaniu sie bakterii i ich rozmnazaniu sie w wyrostku sprzyjaja stosunki anatomiczne oraz czynniki

Osiedlaniu się bakterii i ich rozmnażaniu się w wyrostku sprzyjają stosunki anatomiczne oraz czynniki utrudniające jego opróżnianie się, mianowicie znaczny nie stosunek jego światła do długości, obfitość fałdów błony śluzowej oraz tkanki chłonnej w błonie śluzowej, łatwość powstawania zwężeń i przegięć w związku z ruchomością kątnicy, częstość zalegania zawartości w kątnicy itd. Zapalenie z kątnicy łatwo się szerzy przez ciągłość na wyrostek i tutaj może trwać nadal nawet po wygaśnięciu w kątnicy. W razie utrudnienia opróżniania się wyrostka jego zawartość ulega rozkładowi, i może uszkadzać błonę śluzową. Jednocześnie zjadliwość bakterii znajdujących się w zamkniętej części wyrostka wzrasta (Dieulafoy, Karol Klecki) i bakterie dostawszy się przez uszkodzone miejsce w głąb wyrostka wywołują jego zapalenie. Teorii pierwotnie bakteryjnego powstawania ostrego zapalenia wyrostka przeciwstawia się teoria Heilego. Continue reading „Osiedlaniu sie bakterii i ich rozmnazaniu sie w wyrostku sprzyjaja stosunki anatomiczne oraz czynniki”