„Westernizing” Zagrożenia dla kobiet Rak piersi w krajach o niskim dochodzie cd

U kobiet białych guzy takie są związane z odziedziczonymi mutacjami w genie BRCA1 raka piersi, a uwarunkowania genetyczne u kobiet afrykańskich mogą predysponować je do guzów wysokiego ryzyka. Chociaż mutacje założycielskie BRCA1 i BRCA2 predysponujące do raka występują na wysokich częstotliwościach w różnych populacjach (takich jak Żydzi aszkenazyjscy), takie mutacje zdają się występować z podobną częstością wśród białych i czarnych Amerykanów. Bieżące badania pomogą wyjaśnić genetyczny i biologiczny wkład w ryzyko raka piersi u kobiet afrykańskich. Prowadzone są badania i opieka zdrowotna w celu zrozumienia i zmiany tendencji w zakresie zapadalności i śmiertelności. Wyzwaniem jest wiedza, czy skuteczne strategie udoskonalone w przeważającej mierze w białych, zamożnych populacjach (wczesne wykrywanie poprzez mammografię, ukierunkowane hormonalne i anty-HER2 terapie i ulepszenia w chemioterapii) będą skuteczne, a nawet możliwe, w krajach o niższych dochodach z różnymi rasami. Continue reading „„Westernizing” Zagrożenia dla kobiet Rak piersi w krajach o niskim dochodzie cd”

Selektywna publikacja prób leków przeciwdepresyjnych i jej wpływ na widoczną skuteczność ad 6

Wielkość zwiększenia wielkości efektu między przeglądami FDA a opublikowanymi sprawozdaniami wahała się od 11 do 69%, przy medianie wzrostu o 32%. Wzrost o 32% zaobserwowano również w ważonej średniej wielkości efektu dla wszystkich leków łącznie, od 0,31 (95% CI, 0,27 do 0,35) do 0,41 (95% CI, 0,36 do 0,45). Lista wartości wielkości efektu na poziomie badania wykorzystanych w powyższych analizach – pochodzących zarówno z przeglądów FDA, jak i opublikowanych raportów – znajduje się w tabeli C Dodatku uzupełniającego. Te wielkości wielkości efektu są oparte na wartościach P i wielkościach próbek pokazanych w Tabeli A Dodatku Aneks, który również zawiera listę informacji referencyjnych dla publikowanych publikacji.
Dyskusja
Znaleźliśmy tendencję do publikowania pozytywnych wyników. Continue reading „Selektywna publikacja prób leków przeciwdepresyjnych i jej wpływ na widoczną skuteczność ad 6”

Choroba związana z przeciążeniem żelazem w Hemochromatozie dziedzicznej HFE ad 5

W tej samej grupie wysycenie transferyny było większe niż 55% u 40 z 55 mężczyzn (72,7%) i ponad 45% u 45 z 65 kobiet (69,2%). Co najmniej jedną wartość ferrytyny w surowicy wynoszącą 1000 .g na litr lub więcej odnotowano u 33 z 74 mężczyzn (44,6%) oraz u 7 z 84 kobiet (8,3%) (tabela 2). W przypadku mężczyzn, średni poziom ferrytyny w surowicy zmniejszył się w ciągu 12 lat od wartości wyjściowych do obserwacji we wszystkich grupach genotypowych HFE (Tabela 2), chociaż wystąpiły duże zmiany tylko dla dwóch podgrup badanych: homozygot C282Y, który miał średni redukcja z 1195 .g na litr do 593 .g na litr, w tym 30% osobników, którzy przeszli weneryczną terapię i heterozygoty złożone, których średnia redukcja z 351 .g na litr do 264 .g na litr. Przeciwnie, średni poziom ferrytyny w surowicy wzrastał u kobiet we wszystkich grupach genotypów podczas okresu badania (Tabela 2), z wyjątkiem homozygot C282Y, z których 20% zostało poddanych terapeutycznej wenerkcji. Męskie homozygoty C282Y (w tym te, które przeszły przecięcie) były jedyną grupą, w której średnie nasycenie transferryną zmieniło się istotnie pomiędzy wartością wyjściową a obserwacją (spadek z 73 . Continue reading „Choroba związana z przeciążeniem żelazem w Hemochromatozie dziedzicznej HFE ad 5”

Choroba związana z przeciążeniem żelazem w Hemochromatozie dziedzicznej HFE cd

Wykonano genotypowanie 29 676 z 31 192 próbek (95,1%). Kliniki HealthIron
W latach 2004-2006 listy z zaproszeniem do udziału w badaniu HealthIron przesłano do próbki 1438 osób, które obejmowały wszystkie homozygoty C282Y i losowaną próbkę losową pacjentów z pozostałych grup z genotypem HFE. Badacze nie byli świadomi genotypu HFE pacjentów, dopóki wszystkie oceny kliniczne nie zostały zakończone. Przed udzieleniem wywiadu i poddaniem się badaniu klinicznemu uczestnicy zostali poproszeni przez kierownika kliniki o nieujawnianie lekarzom prowadzącym badania żadnej wcześniejszej diagnozy dotyczącej przeciążenia żelazem lub hemochromatozy.
Pacjenci ukończyli osobistą rozmowę z pomocą komputera i dostarczyli próbkę z pędzelkiem do policzka do potwierdzenia genotypowania HFE. Continue reading „Choroba związana z przeciążeniem żelazem w Hemochromatozie dziedzicznej HFE cd”

Leczenie etanerceptem u dzieci i młodzieży z łuszczycą płytkową ad 7

Podczas otwartego leczenia jeden 14-letni pacjent miał niezakaźne poważne działanie niepożądane, usunięcie torbieli jajnika (przerwano leczenie etanerceptem). Ponadto 9-letni pacjent miał współistniejące ciężkie epizody zapalenia żołądka i jelit oraz odwodnienie związane z zapaleniem żołądka i jelit, które zostały uznane przez badacza za zakaźne i wymagały hospitalizacji (etanercept był nieprzerwany). 7-letni pacjent z astmą w wywiadzie miał poważną infekcję lewego zapalenia płuc, leczonego dożylnie antybiotykami (etanercept przerwano). Wszystkie poważne niezakaźliwe i zakaźne zdarzenia niepożądane ustąpiły bez następstw. Nie zgłoszono zgonów, nowotworów, zakażeń oportunistycznych, gruźlicy ani demielinizacji. Continue reading „Leczenie etanerceptem u dzieci i młodzieży z łuszczycą płytkową ad 7”

Leczenie etanerceptem u dzieci i młodzieży z łuszczycą płytkową czesc 4

Dane od tych pacjentów analizowano zgodnie z ich oryginalną randomizowaną grupą leczenia. Brakujące dane wyjściowe zostały przypisane jako brak odpowiedzi. Oprócz włączenia do analizy, zebrano dane zebrane od pacjentów, którzy mogli otrzymać dodatkową miejscową terapię standardową w grupie pacjentów z niepełną odpowiedzią. W okresie karencji tylko pacjenci, którzy zostali poddani randomizacji w 36. tygodniu, mogli zostać poddani analizie skuteczności. Continue reading „Leczenie etanerceptem u dzieci i młodzieży z łuszczycą płytkową czesc 4”

Leczenie etanerceptem u dzieci i młodzieży z łuszczycą płytkową cd

Drugorzędnymi punktami końcowymi skuteczności były: PASI 50, PASI 90, ogólna ocena lekarza jasna lub prawie klarowna (wynik 0 lub 1) oraz odpowiedź na wskaźnik jakości życia dzieci w wieku dermatologicznym (CDLQI) 23 w 12. tygodniu (zakres od 0 do 30 , wyższe wyniki wskazują na gorsze wyniki). Inne punkty końcowe skuteczności obejmowały te miary w 2, 4, 8 i 16 tygodniu, a następnie co 4 tygodnie, jak również średnią procentową poprawę wyniku PASI we wszystkich punktach czasowych. Punkty końcowe bezpieczeństwa obejmowały działania niepożądane, ciężkie zdarzenia niepożądane, infekcje, ciężkie zakażenia, reakcje w miejscu wstrzyknięcia, raki, wartości laboratoryjne, stężenia etanerceptu w surowicy i odskok choroby w okresie wycofania (zdefiniowane jako pogorszenie PASI o ponad 125% od linii podstawowej w ciągu 3 miesięcy po zaprzestaniu leczenia). Wszystkie zdarzenia niepożądane i infekcje zostały zakodowane zgodnie ze Słownikiem medycznym dla działań regulacyjnych. Continue reading „Leczenie etanerceptem u dzieci i młodzieży z łuszczycą płytkową cd”

Aktualizacja infekcji wirusem ptasiej grypy A (H5N1) u ludzi ad 10

Hayden, MD, Nguyen Duc Hien, MD, Ph.D., Menno D. de Jong, MD, Ph.D., Azim Naghdaliyev, MD, JS Malik Peiris, MD, Nahoko Shindo, MD, Santoso Soeroso, MD, i Dr Timothy M. Uyeki) ponosi odpowiedzialność za ogólną zawartość i integralność artykułu. Zgłoś prośby o przedruk do Dr. Haydena w Globalnym Programie Grypy, Departamencie Epidemii i Pandemicznym Alarmie i Reakcji, Światowa Organizacja Zdrowia, 20 Ave. Continue reading „Aktualizacja infekcji wirusem ptasiej grypy A (H5N1) u ludzi ad 10”

Oporność na aktywowane białko C jako podstawa zakrzepicy żylnej

Układ krzepnięcia krwi jest regulowany przez kofaktory i białka przeciwzakrzepowe w osoczu i na powierzchni komórek śródbłonka 1-8. W normalnych warunkach fizjologicznych mechanizmy prokoagulacyjne i antykoagulacyjne są delikatnie zrównoważone, ale zaburzenia mogą powodować krwawienie lub zaburzenia zakrzepowo-zatorowe. Białko C, zależne od witaminy K białko osocza, jest kluczowym składnikiem fizjologicznie ważnego układu przeciwzakrzepowego3,6. Po aktywacji na powierzchni komórek śródbłonka przez kompleks trombiny z trombomoduliną, aktywowane białko C (APC) hamuje koagulację przez selektywne rozkładanie czynników krzepnięcia Va i VIIIa. W okresie noworodkowym rozwija się zagrażająca życiu choroba zwana plamicą piorunową u niemowląt homozygotycznych pod względem niedoboru białka C, co ilustruje fizjologiczne znaczenie białka9. Continue reading „Oporność na aktywowane białko C jako podstawa zakrzepicy żylnej”

Klonalne namnażanie komórek pomocniczych typu 2 u mężczyzny z zespołem hipereozynofilowym ad

Immunofenotypowanie komórek jednojądrzastych krwi obwodowej (PBMC) za pomocą cytometrii przepływowej ujawniło następujące proporcje komórek: 42 procent CD3 +, 75 procent CD4 +, 16 procent CD8 + i 90 procent limfocytów T CD2 +. Badania dwukolorowe i potrójne wykazały, że 66% komórek CD4 + nie eksprymowało CD3 na ich powierzchni. Te komórki CD4 + CD3- nie barwiły się przeciwciałami monoklonalnymi przeciw receptorom komórek T . / (.) lub . / ., ale wykazywały ekspresję markera CD2. Continue reading „Klonalne namnażanie komórek pomocniczych typu 2 u mężczyzny z zespołem hipereozynofilowym ad”