Kruczenie i zmiana odglosu bebenkowego sa najwyrazniejsze w miejscu odpowiadajacym koncowej czesci jelita kretego

Kruczenie i zmiana odgłosu bębenkowego są najwyraźniejsze w miejscu odpowiadającym końcowej części jelita krętego, więc w prawym dole biodrowym brzucha, oraz na przebiegu okrężnicy. Okrężnicę wyczuwa się jako twór walcowaty, o większej średnicy niż w stanie prawidłowym, kruczący, niebolesny. Obmacywanie rzutu jelit cienkich nie sprawia również bólu: Przytoczone objawy podmiotowe i przedmiotowe w zakresie brzucha cechujące ostry nieżyt jelita cienkiego zależą od tego, że choroba przebiega z obfitym wysiękaniem do jelita cienkiego i z wytwarzaniem się w nim dużej ilości gazów. Zawartość jelita cienkiego traci własności miazgi pokarmowej i przechodząc szybko do jelita grubego rozrzedza znajdujące się w nim masy kałowe oraz rozciąga okrężnicę, oddziałującą na to wzmożeniem ruchów robaczkowych. Po paru stolcach papkowatych następują już wypróżnienia płynne o cechach wyżej opisanych. Continue reading „Kruczenie i zmiana odglosu bebenkowego sa najwyrazniejsze w miejscu odpowiadajacym koncowej czesci jelita kretego”

PRZEWLEKL Y NIEZYT JELIT

PRZEWLEKŁ Y NIEŻYT JELIT (ENTEROCOLITIS CHRONICA) Określenie i przyczyny. Przez miano: przewlekły nieżyt jelit rozumie się przewlekłe nieżytowe zapalenie jelit cienkich i grubych. Nieżyt samych tylko jelit cienkich czczego i krętego nosi miano enteritis, a samego tylko jelita grubego colitis. Nieżytem może być dotknięte całe jelito grube (colitis chronica diffusa) lub tylko pewien jej odcinek, najczęściej kątnica (typhlitis chronica), lub okrężnica esowata (sigmoiditis chronica). Nieżyt samej tylko odbytnicy nosi miano proctitis. Continue reading „PRZEWLEKL Y NIEZYT JELIT”

Nierzadko stwierdza sie takze stan kurczowy, szczególnie okreznicy esowatej

Obmacywaniem-nierzadko stwierdza się wyraźne kruczenie w-okolicy pępkowej i na przebiegu okrężnicy. Okrężnica w całości lub -w niektórych jej częściach, zwłaszcza esowata oraz w miejscach zgięć, a także kątnica nieraz są uciskowo bolesne. Nierzadko stwierdza się także stan kurczowy, szczególnie okrężnicy esowatej. Oddawanie stolców może być prawidłowe. Przewlekły nieżyt jelit przebiega jednak często na początku z zaparciem stolca, który później przechodzi zazwyczaj w stolce na przemian zaparte i biegunkowe. Continue reading „Nierzadko stwierdza sie takze stan kurczowy, szczególnie okreznicy esowatej”

Bardzo lekki przewlekly niezyt jelit moze przebiegac bez przypadlosci

Bardzo lekki przewlekły nieżyt jelit może przebiegać bez przypadłości. Najliczniejsze skargi- słyszy się zazwyczaj w postaci nieżytu objawiającego się biegunkami oraz naprzemiennym występowaniem zaparcia stolca i biegunki. W zakresie brzucha chorzy tacy uskarżają się na niepokój, kruczenie, wiatry, czasami bardzo cuchnące gazy, bóle przeważnie tępe, gniotące, dochodzące jednak czasami do stopnia kolki, zwłaszcza przed oddawaniem stolca lub gazów, niekiedy na konieczność oddawania stolca prawie natychmiast po każdorazowym spożyciu pokarmu. Bardzo często chorzy oddają 1-2 stolce rozwolnione rano na czczo lub wkrótce po śniadaniu. Nieraz poprzedzają je bóle, które budzą chorego ze snu. Continue reading „Bardzo lekki przewlekly niezyt jelit moze przebiegac bez przypadlosci”

Przytoczone przez Porgesa dolegliwosci, znamienne dla przewleklego niezytu jelita cienkiego

Według spostrzeżeń Porgesa, dla przeciwległego nieżytu jelita cienkiego, przebiegającego bez nieżytu jelita grubego, jest prócz tego znamienny następujący zespół: 1) podmiotowo: po spożyciu pokarmu mdłości, uczucie pełności i niepokoju w brzuchu, nawały krwi i uczucie gorąca, czasami krótkotrwałe bóle w brzuchu o cechach kolki; 2) przedmiotowo: punkt uciskowy w powłokach brzusznych na lewo od pępka oraz duża liczba kryształów mydeł w stolcach; 3) radiologicznie: szybsze – trwające najwyżej 2 godziny przechodzenie zawartości przez jelita cienkie. Przytoczone przez Porgesa dolegliwości, znamienne dla przewlekłego nieżytu jelita cienkiego, zależą od nagłego przecukrzenia krwi powstającego w tej chorobie wskutek szybkiego wessania w jelicie łatwo przyswajalnych węglowodanów. Za takim ujęciem przemawiają doświadczenia Gordona z podawaniem łatwo-strawnych węglowodanów osobom, u których przełyk był zespolony z pętlą jelita cienkiego, tak iż pokarm podany przez usta szybko przedostawał się do jelita cienkiego. Natomiast nie uzyskiwano ani dolegliwości, ani wzrostu poziomu cukru w krwi po węglowodanach trudniej strawnych, np. po chlebie. Continue reading „Przytoczone przez Porgesa dolegliwosci, znamienne dla przewleklego niezytu jelita cienkiego”

W niezytach przebiegajacych z zaburzeniem trawienia tluszczów zezwala sie z tluszczów na niewielkie ilosci zupelnie swiezego masla

Jeżeli nie ma nieżytu jelita cienkiego, to chorzy nieraz dobrze znoszą także mleko w ilości 1-2 szklanek dziennie, zależnie od tego, że kwas mlekowy przeciwdziała gniciu w jelicie grubym. Taką samą dietę stosuje się W postaci nieżytu jelita grubego przebiegającej z zaparciem naprzemian z biegunką: usuwając zaparcie nie dopuszczamy do powstawania wytworów rozkładu zawartości jelitowej drażniących jelita i tą drogą wywołujących następową biegunkę. Jeżeli przewlekły nieżyt jelit przebiega z zaburzeniem trawienia węglowodanów w postaci niestrawności fermentacyjnej jelitowej, ze wzmożonym gniciem w jelitach lub z zaburzeniem trawienia tłuszczów, to są niezbędne odpowiednie zmiany w przepisach dietetycznych. Mianowicie w razie niedostatecznego trawienia węglowodanów usuwa się bez pożywienia, ograniczając się tylko do łatwo strawnych, szybko wchłaniających się, zatem przede wszystkim do sucharków z pszennej mąki oraz białego pieczywa, które podaje się także w małej ilości. W przypadkach wzmożonego gnicia w jelitach ogranicza się mięso, rybę i jaja i podaje się raczej pokarmy mączne. Continue reading „W niezytach przebiegajacych z zaburzeniem trawienia tluszczów zezwala sie z tluszczów na niewielkie ilosci zupelnie swiezego masla”

Leczenie dietetyczne w takich przypadkach bedzie skuteczne

W nieżycie przebiegającym z równoczesnym wzmożeniem gnicia każde przesunięcie dietetyczne wywołuje, jak się przekonałem, zmianę flory jelitowej. Mianowicie zwiększenie pokarmów białkowych potęguje gnicie, zwiększenie zaś w pożywieniu ilości węglowodanów : kiśnienie. Leczenie dietetyczne w takich przypadkach będzie skuteczne, jeżeli stosunek ilości węglowodanów i białka w pożywieniu będzie taki, że kiśnienie i gnicie w jelitach zostaną sprowadzone do granic prawidłowych. Określenie tych- ilości wymaga wielokrotnego dokładnego badania kału. Zarządzenie parodniowego głodowania sprzyja wyśmienicie ustąpieniu spraw fermentacyjnych i gnilnych w jelitach. Continue reading „Leczenie dietetyczne w takich przypadkach bedzie skuteczne”

W przypadkach przebiegajacych z biegunka dzialaja skutecznie przetwory wapnia w postaci jego weglanu

W przypadkach przebiegających z biegunką działają skutecznie przetwory wapnia w postaci jego węglanu (calcium carbonieum) po 1/2-1 łyżeczce herbacianej 3 razy dziennie, 10% chlorku wapnia (calcium chloratum) dożylnie po 10 ml co dzień, 5% chlorku wapnia po łyżce stołowej 3-6 razy dziennie lub wody wapiennej (ag. calcis) po łyżce stołowej kilka razy dziennie. Wapń utrudnia wysiękanie i przez to zmniejsza ilość materiału białkowego łatwo ulegającego w jelitach gniciu. W ten sposób leczenie przetworami wapnia przeciwdziała powstawaniu wytworów drażniących jelita i podtrzymujących nieżyt. Nieraz dobre wyniki uzyskuje się po stosowaniu domięśniowych wstrzykiwań 5-10 ml 5-10ro peptonu. Continue reading „W przypadkach przebiegajacych z biegunka dzialaja skutecznie przetwory wapnia w postaci jego weglanu”

Stan ogólny jest znacznie ciezszy

Stan ogólny jest znacznie cięższy. Napięcie powłok brzusznych w prawym dole biodrowym jest wyraźnie zwiększone. Objawia się to tym, że prawa dolna część brzucha nie bierze udziału w oddychaniu. Stwierdzić to można oglądaniem brzucha, a także tym, że podczas obmacywania tej okolicy zaznacza się wyraźnie obrona mięśniowa, której nie ma w symetrycznym miejscu w lewej połowie brzucha. Odruch brzuszny w zakresie napiętych powłok brzusznych jest zniesiony . Continue reading „Stan ogólny jest znacznie ciezszy”

Leki na zespół nadpobudliwości psychoruchowej i przestępczości AD 6

Wyniki stratyfikacji metodą stratyfikacji Coxa w zakresie współczynników hazardu wewnątrz pacjenta wynosiły 0,68 dla mężczyzn i 0,59 dla kobiet (p <0,001 dla obu porównań), co sugeruje, że po dostosowaniu wszystkich czynników zakłócających, które są stałe w obrębie pacjenta, stosowanie leków ADHD zmniejszyło współczynnik przestępczości o 32 do 41% (tabela 2). Analizy wrażliwości
Tabela 3. Tabela 3. Różnice w ryzyku przekonań kryminalnych, zgodnie ze zmianami w leczeniu lekami ADHD. Continue reading „Leki na zespół nadpobudliwości psychoruchowej i przestępczości AD 6”