ZABURZENIA RÓWNOWAGI KWASOWO-ZASADOWEJ

ZABURZENIA RÓWNOWAGI KWASOWO-ZASADOWEJ Przesunięcie równowagi kwasowo-zasadowej może wystąpić, jeżeli ustrój z rozmaitych przyczyn traci kwasy lub zasady, mianowicie kwasy przez uporczywe wymioty, zasady zaś przez długotrwałe rozwolnienia. Pożywienie wywiera znaczny wpływ na równowagę kwasowo-zasadową, Z pożywieniem roślinnym dostarcza się do ustroju większe ilości zasad i soli kwasów organicznych; które spalając się łatwo powodują w tkankach powstawanie zasad. Pożywienie mięsne natomiast powoduje w procesie pośredniej przemiany materii białkowej i tłuszczowej powstawanie większej ilości kwasów, zwłaszcza gdy będziemy mieli do czynienia z zaburzoną przemianą białkową i tłuszczową, w związku z czym powstaną ciała acetonowe. Pożywienie mięsne powoduje bardziej kwaśny odczyn moczu, pożywienie zaś roślinne przesuwa oddziaływanie moczu w stronę zasadową. Nadmiar kwasów, powstających z pożywienia mięsnego, zostaje łatwo zobojętniony dzięki buforom krwi, przy czym CO2 wydala się przez płuca, sole zaś z moczem. Continue reading „ZABURZENIA RÓWNOWAGI KWASOWO-ZASADOWEJ”

Anatomia patologiczna

Anatomia patologiczna. Ostry nieżyt jelit przebiega bardzo często z równoczesnym ostrym nieżytem żołądka. Wywołany przez ten sam czynnik. Błona śluzowa w miejscu nieżytu jest przekrwiona na całej przestrzeni lub plamisto, zwłaszcza na szczycie fałdów i kosmków ora w obrębie grudek chłonnych zarówno odosobnionych, jak i skupionych Peyera. W przypadkach nieżytu silniejszego stopnia miejscami można do- strzec także wybroczyny. Continue reading „Anatomia patologiczna”

Za ostrym niezytem jelita grubego przemawiaja

Za ostrym nieżytem jelita grubego przemawiają: 1) stolce papkowate z obfitą ilością śluzu; 2) bóle w brzuchu, zazwyczaj wzmagające się w związku z oddawaniem stolców; 3) bolesność uciskowa jelita grubego; 4) łagodne kruczenie podczas obmacywania jelita grubego. Rozpoznanie ostrego nieżytu odbytnicy. Ropowicę jelit rozpoznawano dotychczas dopiero na operacji. Rozpoznanie różnicowe. W każdym przypadku ostrego nieżytu jelit należy dążyć do określenia przyczyny choroby i w tym celu uwzględniać postaci pokarmową, grypową, czerwonkową, rzekomo durową, zimniczą, posoczniczą i inne. Continue reading „Za ostrym niezytem jelita grubego przemawiaja”

Przytoczone przez Porgesa dolegliwosci, znamienne dla przewleklego niezytu jelita cienkiego

Według spostrzeżeń Porgesa, dla przeciwległego nieżytu jelita cienkiego, przebiegającego bez nieżytu jelita grubego, jest prócz tego znamienny następujący zespół: 1) podmiotowo: po spożyciu pokarmu mdłości, uczucie pełności i niepokoju w brzuchu, nawały krwi i uczucie gorąca, czasami krótkotrwałe bóle w brzuchu o cechach kolki; 2) przedmiotowo: punkt uciskowy w powłokach brzusznych na lewo od pępka oraz duża liczba kryształów mydeł w stolcach; 3) radiologicznie: szybsze – trwające najwyżej 2 godziny przechodzenie zawartości przez jelita cienkie. Przytoczone przez Porgesa dolegliwości, znamienne dla przewlekłego nieżytu jelita cienkiego, zależą od nagłego przecukrzenia krwi powstającego w tej chorobie wskutek szybkiego wessania w jelicie łatwo przyswajalnych węglowodanów. Za takim ujęciem przemawiają doświadczenia Gordona z podawaniem łatwo-strawnych węglowodanów osobom, u których przełyk był zespolony z pętlą jelita cienkiego, tak iż pokarm podany przez usta szybko przedostawał się do jelita cienkiego. Natomiast nie uzyskiwano ani dolegliwości, ani wzrostu poziomu cukru w krwi po węglowodanach trudniej strawnych, np. po chlebie. Continue reading „Przytoczone przez Porgesa dolegliwosci, znamienne dla przewleklego niezytu jelita cienkiego”

OSTRE ZAPALENIE WYROSTKA ROBACZKOWEGO

OSTRE ZAPALENIE WYROSTKA ROBACZKOWEGO (APPENDICITIS ,CUTA) Przyczyny i wywód chorobowy. Zapalenie wyrostka robaczkowego wywołują bakterie, przede wszystkim pałeczki okrężnicy, nadto paciorkowce, gronkowce, pneumokoki, beztlenowce i in. Najczęściej równocześnie działa kilka rodzajów bakterii. Dostają się one do wyrostka w ogromnej większości przypadków z przewodu pokarmowego (infectio enterogenes). Rzadziej zakażenie wyrostka następuje za pośrednictwem krwi (infectio haematogenes), szczególnie w przypadkach zapalenia migdałków podniebiennych, oraz drogą naczyń chłonnych (infectio lymphogenes) z narządów sąsiednich. Continue reading „OSTRE ZAPALENIE WYROSTKA ROBACZKOWEGO”

Leki na zespół nadpobudliwości psychoruchowej i przestępczości AD 7

Nie stwierdzono istotnego związku przed dostosowaniem do stosowania leków w 2009 r. (Współczynnik ryzyka, 0,84, 95% CI, 0,69 do 1,03) lub po takiej korekcie (współczynnik ryzyka, 0,94, 95% CI, 0,83 do 1,07). Dyskusja
Dyskutowano o efektach netto leczenia farmakologicznego pacjentów z ADHD, w których korzyści związane z objawami ADHD są porównywane z ryzykiem wystąpienia skutków ubocznych, 31, 32, potencjalną nadprodukcją oraz rozwojem tolerancji, uzależnienia lub uzależnienia. 32,33 Znaleźliśmy skojarzenia sugerujące możliwość efektu ochronnego dla stosowania leków ADHD przy równoczesnym tempie wszystkich rodzajów przestępczości i bez znaczącego długoterminowego obniżania wskaźnika przestępczości po zakończeniu leczenia – ustalenia, które potwierdzają wyniki poprzednich randomizowane, krótkoterminowe badania kontrolne objawów ADHD i związanych z nimi problemów zachowania.6-11 Wśród mężczyzn wskaźnik przestępczości był zmniejszony o 32% (P <0,001) w okresach leczenia, a obniżka tempa wahała się od 17 do 46% we wszystkich dziewięciu analizach wrażliwości (w których porównanie było znaczące w ośmiu). Continue reading „Leki na zespół nadpobudliwości psychoruchowej i przestępczości AD 7”

Obecność rodziny podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej AD 4

Dane demograficzne i kliniczne dla reanimowanych pacjentów zostały zapisane zgodnie ze stylem Utstein. 21 Zapisano serię elementów odzwierciedlających zachowania krewnych i rodzaj procedur inwazyjnych obserwowanych przez krewnego podczas RKO. Poziom stresu emocjonalnego w zespole medycznym oceniano po każdej resuscytacji za pomocą skali wizualno-analogowej i kwestionariusz składający się z dziewięciu pozycji, zaadaptowany z przeglądu literatury.22 Po zakończeniu rekrutacji główny badacz poprosił wszystkich badaczy zgłaszaj roszczenia lekarskie, skargi i słowa podziękowania. Analiza statystyczna
Założenia do obliczenia wielkości próby oparto na badaniu Azoulay i wsp.18. Continue reading „Obecność rodziny podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej AD 4”

Nowy fowbovirus związany z ciężką chorobą gorączkową w Missouri

Dwóch mężczyzn z północno-zachodniego Missouri niezależnie przedstawiało się placówce medycznej z gorączką, zmęczeniem, biegunką, trombocytopenią i leukopenią, a obaj zostali ukąszeni przez kleszcze na 5 do 7 dni przed wystąpieniem choroby. Ehrlichia chaffeensis była podejrzewana jako czynnik sprawczy, ale nie została znaleziona w analizie serologicznej, próbie reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) ani hodowli komórkowej. Mikroskopia elektronowa ujawniła wirusy zgodne z członkami rodziny Bunyaviridae. Sekwencjonowanie nowej generacji i analiza filogenetyczna zidentyfikowały wirusy jako nowych członków rodzaju phlebovirus. Continue reading „Nowy fowbovirus związany z ciężką chorobą gorączkową w Missouri”

Obecność rodziny podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej AD 8

Biorąc pod uwagę, że objawy PTSD wiążą się z pourazowym żalem, można oczekiwać, że wpływ bycia obecnym podczas RKO będzie różnił się w zależności od wyników pacjenta. 30 Jednakże przeprowadziliśmy analizę wrażliwości, która wykluczyła 20 osób, które przeżyły w dniu 28. Wyniki nie różniły się od pierwotnej analizy. Po trzecie, uwzględniliśmy w tym badaniu krewnych o różnych relacjach z pacjentem. Continue reading „Obecność rodziny podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej AD 8”

Nowy fowbovirus związany z ciężką chorobą gorączkową w Missouri AD 4

Poziom fosfatazy alkalicznej był tymczasowo wysoki w dniu 10, ale następnie wznowiono normalne poziomy. Poziomy kreatyniny i azotu mocznikowego we krwi pozostały normalne. Poziom albuminy w surowicy i sodu pozostał niski podczas hospitalizacji. Niski poziom wapnia w surowicy zwiększył się do normy w dniu 10. Continue reading „Nowy fowbovirus związany z ciężką chorobą gorączkową w Missouri AD 4”