Leki silnie czyszczace

Leki silnie czyszczące (drastica), arsen, rtęć i inne związki chemiczne, stosowane w lecznictwie, mogą także wieść do ostrego nieżytu jelit (enterocolitis-toxica medicamentosa acuta). Może on powstawać również na tle samozatrucia, np. w mocznicy, w nadtarczyczności oraz na tle alergicznym. Doniosłym czynnikiem przyczynowym w powstawaniu ostrego nieżytu jelit są zakażenia, które mogą wywołać obraz ogólnej choroby zakaźnej z udziałem jelit, albo uszkadzają tylko jelita (enterocolitis infectiosa acuta). Do tej grupy należą ostre nieżyty jelit na tle zakażenia grupowego, rzekomo durowego, posoczniczego, pałeczkami czerwonki i w ogóle bakteriami z grupy Salmonella i innych. Continue reading „Leki silnie czyszczace”

Za ostrym niezytem jelita grubego przemawiaja

Za ostrym nieżytem jelita grubego przemawiają: 1) stolce papkowate z obfitą ilością śluzu; 2) bóle w brzuchu, zazwyczaj wzmagające się w związku z oddawaniem stolców; 3) bolesność uciskowa jelita grubego; 4) łagodne kruczenie podczas obmacywania jelita grubego. Rozpoznanie ostrego nieżytu odbytnicy. Ropowicę jelit rozpoznawano dotychczas dopiero na operacji. Rozpoznanie różnicowe. W każdym przypadku ostrego nieżytu jelit należy dążyć do określenia przyczyny choroby i w tym celu uwzględniać postaci pokarmową, grypową, czerwonkową, rzekomo durową, zimniczą, posoczniczą i inne. Continue reading „Za ostrym niezytem jelita grubego przemawiaja”

Wskutek wzmozonego cisnienia nastepuje mechaniczne rozluznienie tkanek w najslabszych miejscach sciany wyrostka

Wskutek wzmożonego ciśnienia następuje mechaniczne rozluźnienie tkanek w najsłabszych miejscach ściany wyrostka, a to stwarza teren do działania trującej jego zawartości, mianowicie niecałkowicie rozłożonych pokarmów, zwłaszcza ciał białkowych, różnych wolnych zaczynów, przede wszystkim trypsyny oraz jadów bakteryjnych. Nie będąc pierwotną przyczyną zapalenia wyrostka bakterie według tej teorii wywierają niewątpliwy wpływ na dalszy przebieg choroby. Stosunki anatomiczne, usposabiające do zapalenia wyrostka, mogą być przekazywane dziedzicznie. Tym się tłumaczy szczególna częstość choroby w niektórych rodzinach. Zwraca na siebie uwagę także większe usposobienie do zapadania. Continue reading „Wskutek wzmozonego cisnienia nastepuje mechaniczne rozluznienie tkanek w najslabszych miejscach sciany wyrostka”

Bardzo czesto jednak zapalenie szerzy sie wkrótce na cala otrzewna

Bardzo często jednak zapalenie szerzy się wkrótce na całą otrzewną (ostre rozlane zapalenie otrzewnej, peritonitis diffusa acuta). W szczególnie ciężkich przypadkach cały przebieg od początku choroby do przedziurawienia lub zgorzeli wyrostka może trwać zaledwie kilka godzin (zapalenie wyrostka piorunujące). Zgon może nastąpić, nawet zanim rozwiną się wyraźne cechy anatomiczne :zapalenia (otrzewnej. Bywa to wtedy, gdy do jamy otrzewnej dostaje się od razu dużo jadów bakteryjnych i gdy one szybko się wessają. Jeżeli zapalenie otrzewnej jest ograniczone do okolicy wyrostka, to w okolicy kątnicy powstaje guz (tumor ileocoecalis), wytworzony przez zapalnie naciekłe i posklejane z sobą wyrostek, kątnicę, okoliczne pętle jelit i sieć. Continue reading „Bardzo czesto jednak zapalenie szerzy sie wkrótce na cala otrzewna”

Zapalenie wyrostka moze wiesc do zakrzepowego zapalenia zyly krezkowej, skad sprawa zapalna moze szerzyc sie na zyle wrotna

Zapalenie wyrostka może wieść do zakrzepowego zapalenia żyły krezkowej, skąd sprawa zapalna może szerzyć się na żyłę wrotną (pylephleliitis purulenta). Odrywające się skrzepliny zakażone mogą być zawleczone dośrodkowym prądem krwi przez żyłę wrotną do wątroby, wywołując w niej ropień lub ropnie. Dołączenie się zakrzepowego zapalenia żył uchodzących do dolnej żyły głównej może wieść do zatorów w płucach z następowym ropnym zapaleniem płuc itd. Objawy. Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego rozpoczyna się w większości przypadków nagle, bez zwiastunów, nieraz nocą bólami w brzuchu, najczęściej w lewej jego połowie, w okolicy pępka lub w nadbrzuszu. Continue reading „Zapalenie wyrostka moze wiesc do zakrzepowego zapalenia zyly krezkowej, skad sprawa zapalna moze szerzyc sie na zyle wrotna”

Nowy fowbovirus związany z ciężką chorobą gorączkową w Missouri AD 7

Obie próbki surowicy były silnie pozytywne, z mianami przekraczającymi 6400. Dyskusja
Chociaż postulaty Kocha nie zostały całkowicie spełnione, nasze odkrycia są zgodne z identyfikacją nowego patogennego wirusa w Stanach Zjednoczonych. Ten nowy wirus (nazywany przez nas wirusem Heartland) jest odrębnym przedstawicielem rodzaju fowbovirusa i jest najbliżej spokrewniony z flebovirusami kleszczowymi, w szczególności z niedawno wyizolowanym SFTSV. Kliniczne oceny choroby u dwóch pacjentów, których tu opisano, prawdopodobnie nie odzwierciedlają całego spektrum objawów związanych z tym wirusem, jednak obaj pacjenci mieli podobny przebieg kliniczny. Continue reading „Nowy fowbovirus związany z ciężką chorobą gorączkową w Missouri AD 7”

Nowy fowbovirus związany z ciężką chorobą gorączkową w Missouri AD 6

Numery dostępu do GenBank dla trzech segmentów dla izolatów wirusa od tych dwóch pacjentów podano w Dodatku Uzupełniającym. Analiza filogenetyczna wyrównanej sekwencji aminokwasowej polimerazy, glikoproteiny, nukleoproteiny i białka NS sugerowała, że nowy wirus jest odrębnym członkiem rodzaju fowbovirusa, grupującego się z wirusami kleszczowymi i najbardziej zbliżonego do SFTSV4,8 (Figura 3) . Ta relacja jest odległa; jednakże porównania par wirusowej polimerazy i nukleoproteiny (dwóch najbardziej konserwatywnych białek wirusa) wykazały różnice odpowiednio o 27% i 38%. Większe różnice występują w kompleksach phlebovirus, które są przenoszone przez kleszcze, muszki i komary, które różnią się o co najmniej 35%. Continue reading „Nowy fowbovirus związany z ciężką chorobą gorączkową w Missouri AD 6”

Mikromacierz chromosomalny kontra kariotypowanie w diagnostyce prenatalnej

Analiza mikromacierzy chromosomowych stała się podstawowym narzędziem diagnostycznym do oceny opóźnień rozwojowych i strukturalnych wad rozwojowych u dzieci. Naszym celem była ocena dokładności, skuteczności i przyrostowej wydajności analizy chromosomalnej mikromacierzy w porównaniu z kariotypowaniem do rutynowej diagnostyki prenatalnej. Metody
Próbki od kobiet poddawanych diagnostyce prenatalnej w 29 ośrodkach wysyłano do centralnego laboratorium kariotypowania. Każda próbka została podzielona na dwie części; standardowe kariotypowanie przeprowadzono na jednej porcji, a drugą wysłano do jednego z czterech laboratoriów do mikromacierzy chromosomalnej. Continue reading „Mikromacierz chromosomalny kontra kariotypowanie w diagnostyce prenatalnej”

Znieczulenie KIT przez Imatinib u pacjentów z ciężką niewydolnością oddechową ad 6

Wzrost FEV1 był dodatnio skorelowany z wyjściową liczbą neutrofilów BAL (r2 = 0,441, P = 0,003). Nie znaleźliśmy korelacji pomiędzy zmianami w nadreaktywności dróg oddechowych lub FEV1 i wyjściowymi liczbami eozynofili w płynie BAL, liczbą komórek tucznych dodatnich w tryptazie w próbkach z biopsją wewnątrzoskrzelową całkowitej masy dróg oddechowych i mięśni gładkich lub poziomami mediatorów komórek tucznych histaminą, prostaglandyną D2 i leukotrieny cysteinylowe. Bezpieczeństwo
Liczba całkowitych i ciężkich zdarzeń niepożądanych nie różniła się istotnie między grupami (tabela S2 w dodatku uzupełniającym). Imatinib wiązał się z większym prawdopodobieństwem skurczów mięśni i zaburzeń metabolicznych, zwłaszcza hipofosfatemii. Dwoje pacjentów z grupy imatynibu zaprzestało udziału w badaniu z powodu działań niepożądanych (neutropenia u jednego pacjenta i skurcze nóg w drugiej), które zdaniem badaczy, którzy nie byli świadomi przypisań do grupy badawczej, mieli związek z badanym agentem (Figura 1B). Continue reading „Znieczulenie KIT przez Imatinib u pacjentów z ciężką niewydolnością oddechową ad 6”

Znieczulenie KIT przez Imatinib u pacjentów z ciężką niewydolnością oddechową cd

Aby kwalifikować się do uczestnictwa, pacjenci byli zobowiązani do uzyskania oceny za pomocą sześcioelementowego kwestionariusza kontroli astmy (ACQ-6) co najmniej 1,5 (wyniki wahają się od 0 do 6, przy niższych wartościach oznaczających lepszą kontrolę, minimalnie ważna różnica, 0,5) 18,19 i prowokujące stężenie metacholiny powodujące zmniejszenie wymuszonej objętości wydechowej w ciągu sekundy (FEV1) o 20% (PC20), które wynosiło 10 mg na mililitr lub mniej. Dodatkowymi kryteriami włączenia były FEV1, które stanowiły co najmniej 40% przewidywanej wartości i przylegania co najmniej 80% do rekordu przepływu szczytowego i dziennego podczas okresu skriningu. Pełne kryteria włączenia i wykluczenia podano w protokole. Interwencje
Pacjenci byli losowo przydzielani do przyjmowania imatynibu lub placebo raz na dobę. Leczenie imatynibem rozpoczęto od doustnej dawki 200 mg na dobę przez 2 tygodnie, po czym dawkę zwiększono do 400 mg na dobę, co jest dawką, która jak wykazano hamuje receptor KIT.20 Podczas okresu próbnego pacjenci przeszli preszandomizację bronchoskopii z biopsją dróg oddechowych, która została powtórzona w 24 tygodniu okresu interwencji (Tabela S1 w Dodatku uzupełniającym, dostępna na stronie internetowej). Continue reading „Znieczulenie KIT przez Imatinib u pacjentów z ciężką niewydolnością oddechową cd”