Kamienie sprzyjaja-powstawaniu zapalenia wyrostka przez to, ze zwezaja jego swiatlo

Dziś poglądy te zostały już zarzucone. Utrzymywano także, że zapalenie wyrostka powstaje wskutek mechanicznego podrażnienia jego błony śluzowej przez kamienie kałowe, dostające się doń z kątnicy. Okazało się jednak, że kamienie kałowe, znajdowane w wyrostku, wytwarzają się w nim samym przez nawarstwianie się śluzu, łuszczącego się nabłonka, nieżywych i żywych bakterii, związków wapna itd. na wyschłe w wyrostku grudki kału. Stwierdzono także (Witold Nowicki), że zmian zapalnych w miejscu przylegania kamieni kałowych do ściany wyrostka nie ma. Continue reading „Kamienie sprzyjaja-powstawaniu zapalenia wyrostka przez to, ze zwezaja jego swiatlo”

Bardzo czesto jednak zapalenie szerzy sie wkrótce na cala otrzewna

Bardzo często jednak zapalenie szerzy się wkrótce na całą otrzewną (ostre rozlane zapalenie otrzewnej, peritonitis diffusa acuta). W szczególnie ciężkich przypadkach cały przebieg od początku choroby do przedziurawienia lub zgorzeli wyrostka może trwać zaledwie kilka godzin (zapalenie wyrostka piorunujące). Zgon może nastąpić, nawet zanim rozwiną się wyraźne cechy anatomiczne :zapalenia (otrzewnej. Bywa to wtedy, gdy do jamy otrzewnej dostaje się od razu dużo jadów bakteryjnych i gdy one szybko się wessają. Jeżeli zapalenie otrzewnej jest ograniczone do okolicy wyrostka, to w okolicy kątnicy powstaje guz (tumor ileocoecalis), wytworzony przez zapalnie naciekłe i posklejane z sobą wyrostek, kątnicę, okoliczne pętle jelit i sieć. Continue reading „Bardzo czesto jednak zapalenie szerzy sie wkrótce na cala otrzewna”

Zapalenie wyrostka robaczkowego spostrzega sie równie czesto u mezczyzn, jak u kobiet

Zapalenie wyrostka robaczkowego spostrzega się równie często u mężczyzn, jak u kobiet. Anatomia patologiczna. Pierwsze zmiany w ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego można stwierdzić badaniem drobnowidowym wyrostka mniej więcej już w 6 godzin po rozpoczęciu choroby. Okres ten, zwany okresem pierwotnego zakażenia (infectio primitiva Aschoffi), cechuje się bardzo małymi ubytkami błony śluzowej wyrostka w jej zagłębieniach między grudkami chłonnymi. Ubytki są pokryte drobnymi czopami złożonymi z włóknika i z białych krwinek. Continue reading „Zapalenie wyrostka robaczkowego spostrzega sie równie czesto u mezczyzn, jak u kobiet”

Dalszy przebieg ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego bywa rózny

Rzadziej bywa leukopenia ze względną przewagą obojętnochłonnych. Dalszy przebieg ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego bywa różny. Choroba może się cofnąć, częściej jednak wikła się ostrym przedziurawieniem wyrostka z zejściem w ostre ropne zapalenie otrzewnej, albo też sprawa zapalna ogranicza się objawiając się w postaci nacieku zapalnego lub ropnia okołowyrostkowego. Naciek zapalny wyrostkowy (infiltratum appendiculare) powstaje w przypadkach zapalenia wyrostka przebiegającego z surowiczo- włóknikowym zapaleniem otrzewnej w jego okolicy. Wśród nadal trwającej wysokiej gorączki i innych objawów ogólnych obszar wzmożonego napięcia powłok brzusznych i bolesności uciskowej stopniowo się zmniejsza, aż wreszcie w prawym dole biodrowym pojawia się guz o granicach początkowo nieostrych. Continue reading „Dalszy przebieg ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego bywa rózny”

Obecność rodziny podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej AD 4

Dane demograficzne i kliniczne dla reanimowanych pacjentów zostały zapisane zgodnie ze stylem Utstein. 21 Zapisano serię elementów odzwierciedlających zachowania krewnych i rodzaj procedur inwazyjnych obserwowanych przez krewnego podczas RKO. Poziom stresu emocjonalnego w zespole medycznym oceniano po każdej resuscytacji za pomocą skali wizualno-analogowej i kwestionariusz składający się z dziewięciu pozycji, zaadaptowany z przeglądu literatury.22 Po zakończeniu rekrutacji główny badacz poprosił wszystkich badaczy zgłaszaj roszczenia lekarskie, skargi i słowa podziękowania. Analiza statystyczna
Założenia do obliczenia wielkości próby oparto na badaniu Azoulay i wsp.18. Continue reading „Obecność rodziny podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej AD 4”

Znieczulenie KIT przez Imatinib u pacjentów z ciężką niewydolnością oddechową ad 5

Całkowite poziomy tryptazy w surowicy. Przedstawiono średnie całkowite poziomy tryptazy (. SE) w surowicy, zmierzone za pomocą testu immunologicznego (UniCAP, Pharmacia). Wartość P jest dla różnicy między grupami w zmianie wartości od linii bazowej. Zmniejszenie stężenia tryptazy w surowicy o 42,7 . Continue reading „Znieczulenie KIT przez Imatinib u pacjentów z ciężką niewydolnością oddechową ad 5”

Rozproszenie lub obserwacja w przypadku przerzutów do węzła wartowniczego w czerniaku ad 6

Panel D pokazuje skumulowaną częstość przerzutów bez podstawnika u pacjentów z grupy rozwarstwowej, którzy mieli pozytywne wyniki dotyczące oceny patologicznej lub wznowy węzłowej oraz wśród pacjentów w grupie obserwacyjnej, którzy mieli nawrót węzłowy. Wartości P zostały obliczone przy użyciu testów log-rank. Po 3 latach obserwacji wskaźnik przeżycia wolnego od choroby był nieco wyższy w grupie pacjentów w porównaniu do grupy obserwacyjnej (odpowiednio 68 . 1,7% i 63 . 1,7%, P = 0,05 w teście log-rank) (Ryc. Continue reading „Rozproszenie lub obserwacja w przypadku przerzutów do węzła wartowniczego w czerniaku ad 6”

Próba itrakonazolu lub amfoterycyny B w przypadku talaromycy typu związanego z HIV

Zakażenie talaromyces marneffei jest główną przyczyną śmierci związanej z ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV) w Azji Południowej i Południowo-Wschodniej. Wytyczne zalecają początkowe leczenie dezoksycholanem amfoterycyny B, ale ten lek ma poważne skutki uboczne, wysokie koszty i ograniczoną dostępność. Itrakonazol jest dostępny w postaci doustnej, wiąże się z mniejszą liczbą niedopuszczalnych skutków ubocznych niż amfoterycyna i jest szeroko stosowany zamiast amfoterycyny; jednakże brakuje badań klinicznych porównujących te dwa rodzaje leczenia. Metody
W tej otwartej próbie antygrupowej losowo przydzielono 440 dorosłych zakażonych HIV, którzy mieli talaromykozę, potwierdzoną przez mikroskopię lub hodowlę, do otrzymania dożylnego dezoksycholanu amfoterycyny B (amfoterycyna) (219 pacjentów) w dawce 0,7 do 1,0 mg na kilogram masy ciała na dzień lub itrakonazol w kapsułkach (221 pacjentów), w dawce 600 mg na dzień przez 3 dni, a następnie 400 mg na dzień przez 11 dni; następnie wszyscy pacjenci otrzymywali leczenie podtrzymujące itrakonazolem. Pierwszorzędowym rezultatem była zgon z jakiejkolwiek przyczyny w 2. Continue reading „Próba itrakonazolu lub amfoterycyny B w przypadku talaromycy typu związanego z HIV”

„Westernizing” Zagrożenia dla kobiet Rak piersi w krajach o niskim dochodzie ad

Rak, który najwyraźniej powoduje najwięcej zgonów w krajach o niższych dochodach, może nie mieć wpływu na takie czynniki; potrzeba więcej danych, aby wyjaśnić ich rzeczywisty wpływ na biedniejsze kraje. Czynniki ryzyka związane z dietą, otyłością i ćwiczeniami są często obwiniane za wzrost współczynników raka piersi. Badania migracji wykazały wzrost zachorowalności na raka piersi po migracji z krajów o niskiej zapadalności do krajów o większej zachłanności, ale trudno jest wskazać poszczególne czynniki, które się w nim przyczyniły. Przyjmuje się, że spożywanie dużej ilości tłuszczu, niskie spożycie warzyw i niskie spożycie soi, ale dane nie są spójne ani jednoznaczne. W Chinach wykazano, że zagregowana dieta mięsno-słodka zwiększa ryzyko.2 Ryzyko wystąpienia raka piersi po menopauzie (ale nie przed menopauzą) wzrasta u otyłych kobiet, a aktywność fizyczna prawdopodobnie zmniejsza ryzyko wystąpienia raka piersi po menopauzie.3 Wczesne życie w menarche, innym ważnym czynniku ryzyka reprodukcyjnego dla raka sutka, jest związana z zachodnią dietą i zachodnim ćwiczeniem i profilem masy ciała, a tendencja do zmniejszania się wieku w menarche obserwowana w krajach zachodnich jest obecnie obserwowana w krajach o niższych dochodach. Continue reading „„Westernizing” Zagrożenia dla kobiet Rak piersi w krajach o niskim dochodzie ad”

Zarządzanie cukrzycą typu 2

55-letnia kobieta z cukrzycą typu 2, otyłością i nadciśnieniem tętniczym jest pod twoją opieką przez ostatnie 2 lata. Nie ma historii mikroalbuminurii, retinopatii lub neuropatii. Nigdy nie miała zdarzenia sercowo-naczyniowego i nie zgłaszała żadnych objawów kardiologicznych.
W przeszłości z powodzeniem schudła (od 5 do 12 kg) na różnych dietach, ale za każdym razem odzyskała całą utraconą wagę. Próbuje chodzić 30 minut każdego dnia. Continue reading „Zarządzanie cukrzycą typu 2”