Kamienie sprzyjaja-powstawaniu zapalenia wyrostka przez to, ze zwezaja jego swiatlo

Dziś poglądy te zostały już zarzucone. Utrzymywano także, że zapalenie wyrostka powstaje wskutek mechanicznego podrażnienia jego błony śluzowej przez kamienie kałowe, dostające się doń z kątnicy. Okazało się jednak, że kamienie kałowe, znajdowane w wyrostku, wytwarzają się w nim samym przez nawarstwianie się śluzu, łuszczącego się nabłonka, nieżywych i żywych bakterii, związków wapna itd. na wyschłe w wyrostku grudki kału. Stwierdzono także (Witold Nowicki), że zmian zapalnych w miejscu przylegania kamieni kałowych do ściany wyrostka nie ma. Continue reading „Kamienie sprzyjaja-powstawaniu zapalenia wyrostka przez to, ze zwezaja jego swiatlo”

Bardzo czesto jednak zapalenie szerzy sie wkrótce na cala otrzewna

Bardzo często jednak zapalenie szerzy się wkrótce na całą otrzewną (ostre rozlane zapalenie otrzewnej, peritonitis diffusa acuta). W szczególnie ciężkich przypadkach cały przebieg od początku choroby do przedziurawienia lub zgorzeli wyrostka może trwać zaledwie kilka godzin (zapalenie wyrostka piorunujące). Zgon może nastąpić, nawet zanim rozwiną się wyraźne cechy anatomiczne :zapalenia (otrzewnej. Bywa to wtedy, gdy do jamy otrzewnej dostaje się od razu dużo jadów bakteryjnych i gdy one szybko się wessają. Jeżeli zapalenie otrzewnej jest ograniczone do okolicy wyrostka, to w okolicy kątnicy powstaje guz (tumor ileocoecalis), wytworzony przez zapalnie naciekłe i posklejane z sobą wyrostek, kątnicę, okoliczne pętle jelit i sieć. Continue reading „Bardzo czesto jednak zapalenie szerzy sie wkrótce na cala otrzewna”

Zapalenie wyrostka robaczkowego spostrzega sie równie czesto u mezczyzn, jak u kobiet

Zapalenie wyrostka robaczkowego spostrzega się równie często u mężczyzn, jak u kobiet. Anatomia patologiczna. Pierwsze zmiany w ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego można stwierdzić badaniem drobnowidowym wyrostka mniej więcej już w 6 godzin po rozpoczęciu choroby. Okres ten, zwany okresem pierwotnego zakażenia (infectio primitiva Aschoffi), cechuje się bardzo małymi ubytkami błony śluzowej wyrostka w jej zagłębieniach między grudkami chłonnymi. Ubytki są pokryte drobnymi czopami złożonymi z włóknika i z białych krwinek. Continue reading „Zapalenie wyrostka robaczkowego spostrzega sie równie czesto u mezczyzn, jak u kobiet”

Dalszy przebieg ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego bywa rózny

Rzadziej bywa leukopenia ze względną przewagą obojętnochłonnych. Dalszy przebieg ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego bywa różny. Choroba może się cofnąć, częściej jednak wikła się ostrym przedziurawieniem wyrostka z zejściem w ostre ropne zapalenie otrzewnej, albo też sprawa zapalna ogranicza się objawiając się w postaci nacieku zapalnego lub ropnia okołowyrostkowego. Naciek zapalny wyrostkowy (infiltratum appendiculare) powstaje w przypadkach zapalenia wyrostka przebiegającego z surowiczo- włóknikowym zapaleniem otrzewnej w jego okolicy. Wśród nadal trwającej wysokiej gorączki i innych objawów ogólnych obszar wzmożonego napięcia powłok brzusznych i bolesności uciskowej stopniowo się zmniejsza, aż wreszcie w prawym dole biodrowym pojawia się guz o granicach początkowo nieostrych. Continue reading „Dalszy przebieg ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego bywa rózny”

Obecność rodziny podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej AD 4

Dane demograficzne i kliniczne dla reanimowanych pacjentów zostały zapisane zgodnie ze stylem Utstein. 21 Zapisano serię elementów odzwierciedlających zachowania krewnych i rodzaj procedur inwazyjnych obserwowanych przez krewnego podczas RKO. Poziom stresu emocjonalnego w zespole medycznym oceniano po każdej resuscytacji za pomocą skali wizualno-analogowej i kwestionariusz składający się z dziewięciu pozycji, zaadaptowany z przeglądu literatury.22 Po zakończeniu rekrutacji główny badacz poprosił wszystkich badaczy zgłaszaj roszczenia lekarskie, skargi i słowa podziękowania. Analiza statystyczna
Założenia do obliczenia wielkości próby oparto na badaniu Azoulay i wsp.18. Continue reading „Obecność rodziny podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej AD 4”

Znieczulenie KIT przez Imatinib u pacjentów z ciężką niewydolnością oddechową ad 5

Całkowite poziomy tryptazy w surowicy. Przedstawiono średnie całkowite poziomy tryptazy (. SE) w surowicy, zmierzone za pomocą testu immunologicznego (UniCAP, Pharmacia). Wartość P jest dla różnicy między grupami w zmianie wartości od linii bazowej. Zmniejszenie stężenia tryptazy w surowicy o 42,7 . Continue reading „Znieczulenie KIT przez Imatinib u pacjentów z ciężką niewydolnością oddechową ad 5”

Rozproszenie lub obserwacja w przypadku przerzutów do węzła wartowniczego w czerniaku ad 6

Panel D pokazuje skumulowaną częstość przerzutów bez podstawnika u pacjentów z grupy rozwarstwowej, którzy mieli pozytywne wyniki dotyczące oceny patologicznej lub wznowy węzłowej oraz wśród pacjentów w grupie obserwacyjnej, którzy mieli nawrót węzłowy. Wartości P zostały obliczone przy użyciu testów log-rank. Po 3 latach obserwacji wskaźnik przeżycia wolnego od choroby był nieco wyższy w grupie pacjentów w porównaniu do grupy obserwacyjnej (odpowiednio 68 . 1,7% i 63 . 1,7%, P = 0,05 w teście log-rank) (Ryc. Continue reading „Rozproszenie lub obserwacja w przypadku przerzutów do węzła wartowniczego w czerniaku ad 6”

Próba itrakonazolu lub amfoterycyny B w przypadku talaromycy typu związanego z HIV

Zakażenie talaromyces marneffei jest główną przyczyną śmierci związanej z ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV) w Azji Południowej i Południowo-Wschodniej. Wytyczne zalecają początkowe leczenie dezoksycholanem amfoterycyny B, ale ten lek ma poważne skutki uboczne, wysokie koszty i ograniczoną dostępność. Itrakonazol jest dostępny w postaci doustnej, wiąże się z mniejszą liczbą niedopuszczalnych skutków ubocznych niż amfoterycyna i jest szeroko stosowany zamiast amfoterycyny; jednakże brakuje badań klinicznych porównujących te dwa rodzaje leczenia. Metody
W tej otwartej próbie antygrupowej losowo przydzielono 440 dorosłych zakażonych HIV, którzy mieli talaromykozę, potwierdzoną przez mikroskopię lub hodowlę, do otrzymania dożylnego dezoksycholanu amfoterycyny B (amfoterycyna) (219 pacjentów) w dawce 0,7 do 1,0 mg na kilogram masy ciała na dzień lub itrakonazol w kapsułkach (221 pacjentów), w dawce 600 mg na dzień przez 3 dni, a następnie 400 mg na dzień przez 11 dni; następnie wszyscy pacjenci otrzymywali leczenie podtrzymujące itrakonazolem. Pierwszorzędowym rezultatem była zgon z jakiejkolwiek przyczyny w 2. Continue reading „Próba itrakonazolu lub amfoterycyny B w przypadku talaromycy typu związanego z HIV”

Aktualizacja infekcji wirusem ptasiej grypy A (H5N1) u ludzi ad 8

Podoptymalne dostarczanie do miejsc zakażenia u pacjentów z chorobą płuc lub pozapłucną jest problemem. Pozajelitowe podawanie zanamiwiru lub inhibitora neuraminidazy – peramiwiru powoduje działanie przeciwwirusowe w zwierzęcych modelach zakażenia wirusem grypy A (H5N1); te czynniki i inne są opracowywane klinicznie (Tabela 3 Dodatku Aneks). Inne zabiegi
Opieka wspomagająca z korektą niedotlenienia i leczenie powikłań szpitalnych pozostaje podstawą w leczeniu grypy typu A (H5N1 ).2,62 Kortykosteroidy nie powinny być stosowane rutynowo.62 Dotychczas nie udowodniono, aby leczenie kortykosteroidami było skuteczne u pacjentów z grypą. Zakażenie wirusem A (H5N1) oraz długotrwałe stosowanie kortykosteroidów w dużych dawkach może powodować ciężkie zdarzenia niepożądane, w tym zakażenia oportunistyczne, takie jak toksoplazmoza ośrodkowego układu nerwowego (Soeroso S: dane niepublikowane). W północnym Wietnamie śmiertelność wynosiła 59% wśród 29 biorców kortykosteroidów, w porównaniu z 24% wśród 38 osób, które nie otrzymały kortykosteroidów (P = 0,004) (Cao T, Thanh Liem N: komunikacja osobista). Continue reading „Aktualizacja infekcji wirusem ptasiej grypy A (H5N1) u ludzi ad 8”

Leczenie etanerceptem u dzieci i młodzieży z łuszczycą płytkową ad

Pacjenci mogli stosować miejscowo steroidy o małej lub umiarkowanej mocy na skórze głowy, pachach lub pachwinie. Instytucjonalne komisje rewizyjne uczestniczących placówek medycznych zatwierdziły protokół i poprawki. Pisemną świadomą zgodę uzyskano od rodziców lub prawnych opiekunów wszystkich pacjentów, a zgodę uzyskano od wszystkich odpowiednich pacjentów, zgodnie z wnioskiem instytucjonalnych komisji rewizyjnych. Niezależny komitet monitorujący dane i bezpieczeństwo regularnie sprawdzał wszystkie zdarzenia. Badanie zostało zaprojektowane przez Immunex i członków grupy badań Etanercept Pediatric Psoriasis Group. Continue reading „Leczenie etanerceptem u dzieci i młodzieży z łuszczycą płytkową ad”