W niezytach przebiegajacych z zaburzeniem trawienia tluszczów zezwala sie z tluszczów na niewielkie ilosci zupelnie swiezego masla

Jeżeli nie ma nieżytu jelita cienkiego, to chorzy nieraz dobrze znoszą także mleko w ilości 1-2 szklanek dziennie, zależnie od tego, że kwas mlekowy przeciwdziała gniciu w jelicie grubym. Taką samą dietę stosuje się W postaci nieżytu jelita grubego przebiegającej z zaparciem naprzemian z biegunką: usuwając zaparcie nie dopuszczamy do powstawania wytworów rozkładu zawartości jelitowej drażniących jelita i tą drogą wywołujących następową biegunkę. Jeżeli przewlekły nieżyt jelit przebiega z zaburzeniem trawienia węglowodanów w postaci niestrawności fermentacyjnej jelitowej, ze wzmożonym gniciem w jelitach lub z zaburzeniem trawienia tłuszczów, to są niezbędne odpowiednie zmiany w przepisach dietetycznych. Mianowicie w razie niedostatecznego trawienia węglowodanów usuwa się bez pożywienia, ograniczając się tylko do łatwo strawnych, szybko wchłaniających się, zatem przede wszystkim do sucharków z pszennej mąki oraz białego pieczywa, które podaje się także w małej ilości. W przypadkach wzmożonego gnicia w jelitach ogranicza się mięso, rybę i jaja i podaje się raczej pokarmy mączne. Continue reading „W niezytach przebiegajacych z zaburzeniem trawienia tluszczów zezwala sie z tluszczów na niewielkie ilosci zupelnie swiezego masla”

Najczesciej rozlany niezyt jelit usadawia sie w jelicie kretym

Najczęściej rozlany nieżyt jelit usadawia się w jelicie krętym, w kątnicy i okrężnicy wstępującej. Klinicznie ta postać nieżytu objawia się: 1)Podmiotowo: kruczeniem oraz bólami ciągnącymi, tępymi, czasami kurczowymi w prawym dole biodrowym i w. sąsiedztwie; 2) przedmiotowo: a) stolcami kilka razy dziennie, z których pierwszy bywa papkowaty, a następne półpłynne; b) obecnością w kale śluzu równomiernie przemieszanego z kałem w postaci drobnych kłaczków; c) bolesnością uciskową kątnicy i okrężnicy wstępujących d) lekkim zaburzeniem trawienia pokarmów. Klinicznie za tą postacią przemawia zespół następujący: 1) bolesność uciskowa kątnicy. i okrężnicy wstępującej; 2) zaparcia stolca, nieraz jednak stolec bywa co dzień, przy tym sformowany; 3) śluz w kale równomiernie przemieszany z kałem w postaci drobnych kłaczków; 4) -brak w stolcach składników świadczących o zaburzeniu trawienia pokarmów. Continue reading „Najczesciej rozlany niezyt jelit usadawia sie w jelicie kretym”

Przytoczone przez Porgesa dolegliwosci, znamienne dla przewleklego niezytu jelita cienkiego

Według spostrzeżeń Porgesa, dla przeciwległego nieżytu jelita cienkiego, przebiegającego bez nieżytu jelita grubego, jest prócz tego znamienny następujący zespół: 1) podmiotowo: po spożyciu pokarmu mdłości, uczucie pełności i niepokoju w brzuchu, nawały krwi i uczucie gorąca, czasami krótkotrwałe bóle w brzuchu o cechach kolki; 2) przedmiotowo: punkt uciskowy w powłokach brzusznych na lewo od pępka oraz duża liczba kryształów mydeł w stolcach; 3) radiologicznie: szybsze – trwające najwyżej 2 godziny przechodzenie zawartości przez jelita cienkie. Przytoczone przez Porgesa dolegliwości, znamienne dla przewlekłego nieżytu jelita cienkiego, zależą od nagłego przecukrzenia krwi powstającego w tej chorobie wskutek szybkiego wessania w jelicie łatwo przyswajalnych węglowodanów. Za takim ujęciem przemawiają doświadczenia Gordona z podawaniem łatwo-strawnych węglowodanów osobom, u których przełyk był zespolony z pętlą jelita cienkiego, tak iż pokarm podany przez usta szybko przedostawał się do jelita cienkiego. Natomiast nie uzyskiwano ani dolegliwości, ani wzrostu poziomu cukru w krwi po węglowodanach trudniej strawnych, np. po chlebie. Continue reading „Przytoczone przez Porgesa dolegliwosci, znamienne dla przewleklego niezytu jelita cienkiego”

Mleko znosza chorzy przewaznie zle

Mleko znoszą chorzy przeważnie źle. Na napoje gazowe oraz zimne ani na piwo nie powinno się zezwalać. Pokarm białkowe ogranicza się, jeżeli nieżyt jelita cienkiego przebiega z wyraźnym udziałem jelita grubego, któremu towarzyszy wzmożone gnicie w jelicie grubym lub biegunki. Może nawet zachodzić potrzeba usunięcia na pewien czasz pożywienia w ogóle mięsa, ryby i jaj Ponieważ dieta węglowodanowa zawiera bardzo mało witaminy BI, należy jednocześnie podawać ją przez usta lub stosować domięśniowo w dawce 5-10 mg 2 razy dziennie. Z wybitną poprawą nieżytu jelita cienkiego uzupełnia się dietę zezwoleniem spożywania płynnej części zup jarzynowych bez octu, a następnie jarzyn w stanie zupełnie rozdrobnionym, tartym, byle nie w stanie surowym. Continue reading „Mleko znosza chorzy przewaznie zle”

Poprawie niezytu przebiegajacego z biegunkami towarzyszy nierzadko przejsciowe zaparcie stolca

W uporczywych przypadkach kurczu stosuje się przetwory atropiny, papawerynęi in. . W przypadkach nieżytu jelita grubego opornych na leczenie ucieka się dodatkowo do leczenia miejscowego za pomocą lewatywy w leczniczych o ciepłocie 40° z fizjologicznego roztworu soli kuchennej, z naparu z rumianku, 0,8-1 ro dwuwęglanu sodowego albo z wapnia osadzonego (caicaria carbonica praecipitata) lub węglanu bizmutowego. (bismuthum carbonieum), stosując je co dzień lub co drugi dzień. Poprawie nieżytu przebiegającego z biegunkami towarzyszy nierzadko przejściowe zaparcie stolca. Continue reading „Poprawie niezytu przebiegajacego z biegunkami towarzyszy nierzadko przejsciowe zaparcie stolca”

OSTRE ZAPALENIE WYROSTKA ROBACZKOWEGO

OSTRE ZAPALENIE WYROSTKA ROBACZKOWEGO (APPENDICITIS ,CUTA) Przyczyny i wywód chorobowy. Zapalenie wyrostka robaczkowego wywołują bakterie, przede wszystkim pałeczki okrężnicy, nadto paciorkowce, gronkowce, pneumokoki, beztlenowce i in. Najczęściej równocześnie działa kilka rodzajów bakterii. Dostają się one do wyrostka w ogromnej większości przypadków z przewodu pokarmowego (infectio enterogenes). Rzadziej zakażenie wyrostka następuje za pośrednictwem krwi (infectio haematogenes), szczególnie w przypadkach zapalenia migdałków podniebiennych, oraz drogą naczyń chłonnych (infectio lymphogenes) z narządów sąsiednich. Continue reading „OSTRE ZAPALENIE WYROSTKA ROBACZKOWEGO”

Osiedlaniu sie bakterii i ich rozmnazaniu sie w wyrostku sprzyjaja stosunki anatomiczne oraz czynniki

Osiedlaniu się bakterii i ich rozmnażaniu się w wyrostku sprzyjają stosunki anatomiczne oraz czynniki utrudniające jego opróżnianie się, mianowicie znaczny nie stosunek jego światła do długości, obfitość fałdów błony śluzowej oraz tkanki chłonnej w błonie śluzowej, łatwość powstawania zwężeń i przegięć w związku z ruchomością kątnicy, częstość zalegania zawartości w kątnicy itd. Zapalenie z kątnicy łatwo się szerzy przez ciągłość na wyrostek i tutaj może trwać nadal nawet po wygaśnięciu w kątnicy. W razie utrudnienia opróżniania się wyrostka jego zawartość ulega rozkładowi, i może uszkadzać błonę śluzową. Jednocześnie zjadliwość bakterii znajdujących się w zamkniętej części wyrostka wzrasta (Dieulafoy, Karol Klecki) i bakterie dostawszy się przez uszkodzone miejsce w głąb wyrostka wywołują jego zapalenie. Teorii pierwotnie bakteryjnego powstawania ostrego zapalenia wyrostka przeciwstawia się teoria Heilego. Continue reading „Osiedlaniu sie bakterii i ich rozmnazaniu sie w wyrostku sprzyjaja stosunki anatomiczne oraz czynniki”

Duze znaczenie ma leczenie dietetyczne jako metoda oszczedzajaca chory narzad

Mianowicie w przypadkach ciężkich, zwłaszcza przebiegających z bólami w brzuchu i rozwolnieniami oraz stanami kurczowymi jelit, a także w rozlanym nieżycie jelita cienkiego poleca się leżenie w łóżku i stosowanie okładów ogrzewających na brzuch albo ciepłych kąpieli . W mniej ciężkich postaciach stosuje się leżenie w łóżku przez 3 (4-1 godzinę po spożyciu większego posiłku oraz 1-2 razy dziennie gorący okład na brzuch na godzinę. Duże znaczenie ma leczenie dietetyczne jako metoda oszczędzająca chory narząd. We wszystkich postaciach nieżytu obowiązuje przestrzeganie higieny żywienia się oraz usuniecie z pożywienia pokarmów, które drażnią jelita mechanicznie albo też w wybitniejszy sposób chemicznie, lub utrudniają trawienie. Zatem nie powinni chorzy spożywać pokarmów zawierających dużo drzewnika (razowy chleb, jarzyny, owoce), ostrych przypraw, konserw, marynat, wędzonek, grzybów, trudno strawnych rodzajów tłuszczu (tłuste osy, tłusta ryba, tłuste mięso itd. Continue reading „Duze znaczenie ma leczenie dietetyczne jako metoda oszczedzajaca chory narzad”

W przypadkach przebiegajacych z biegunka dzialaja skutecznie przetwory wapnia w postaci jego weglanu

W przypadkach przebiegających z biegunką działają skutecznie przetwory wapnia w postaci jego węglanu (calcium carbonieum) po 1/2-1 łyżeczce herbacianej 3 razy dziennie, 10% chlorku wapnia (calcium chloratum) dożylnie po 10 ml co dzień, 5% chlorku wapnia po łyżce stołowej 3-6 razy dziennie lub wody wapiennej (ag. calcis) po łyżce stołowej kilka razy dziennie. Wapń utrudnia wysiękanie i przez to zmniejsza ilość materiału białkowego łatwo ulegającego w jelitach gniciu. W ten sposób leczenie przetworami wapnia przeciwdziała powstawaniu wytworów drażniących jelita i podtrzymujących nieżyt. Nieraz dobre wyniki uzyskuje się po stosowaniu domięśniowych wstrzykiwań 5-10 ml 5-10ro peptonu. Continue reading „W przypadkach przebiegajacych z biegunka dzialaja skutecznie przetwory wapnia w postaci jego weglanu”

Bardzo czesto jednak zapalenie szerzy sie wkrótce na cala otrzewna

Bardzo często jednak zapalenie szerzy się wkrótce na całą otrzewną (ostre rozlane zapalenie otrzewnej, peritonitis diffusa acuta). W szczególnie ciężkich przypadkach cały przebieg od początku choroby do przedziurawienia lub zgorzeli wyrostka może trwać zaledwie kilka godzin (zapalenie wyrostka piorunujące). Zgon może nastąpić, nawet zanim rozwiną się wyraźne cechy anatomiczne :zapalenia (otrzewnej. Bywa to wtedy, gdy do jamy otrzewnej dostaje się od razu dużo jadów bakteryjnych i gdy one szybko się wessają. Jeżeli zapalenie otrzewnej jest ograniczone do okolicy wyrostka, to w okolicy kątnicy powstaje guz (tumor ileocoecalis), wytworzony przez zapalnie naciekłe i posklejane z sobą wyrostek, kątnicę, okoliczne pętle jelit i sieć. Continue reading „Bardzo czesto jednak zapalenie szerzy sie wkrótce na cala otrzewna”