Oporność na aktywowane białko C jako podstawa zakrzepicy żylnej ad

Średni wiek kohorty w momencie badania wynosił 37 lat (zakres od 14 do 74); średni wiek kobiet wynosił 35 lat (zakres od 15 do 74), a odsetek mężczyzn w wieku 41 lat (zakres od 14 do 71 lat). Średni wiek w momencie pierwszego epizodu zakrzepowego wynosił 34 lata (zakres od 14 do 71) w kohorcie, 33 lata (zakres od 14 do 71) u kobiet i 38 lat (zakres od 14 do 71) w grupie mężczyźni. Czynniki predysponujące pacjentów do zakrzepicy zidentyfikowano dla 60 procent kohorty, najczęstszymi czynnikami są ciąża (u 28 procent kobiet) i stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych (u 24 procent kobiet). Czterdzieści pięć procent pacjentów miało rodzinną historię zakrzepicy; 29 procent zgłosiło zdarzenie zakrzepowe u co najmniej jednego krewnego pierwszego stopnia (rodzica, rodzeństwa lub dziecka), a 16 procent zgłosiło takie zdarzenie u co najmniej jednego krewnego drugiego stopnia (dziadka, ciocia, wujek lub kuzyn) . Badanie laboratoryjne przeprowadzono co najmniej trzy miesiące po ostatnim epizodzie zakrzepowym. Pacjenci przyjmujący doustne leki przeciwzakrzepowe zostali wykluczeni z badania, ponieważ stwierdziliśmy, że wydłużenie czasu krzepnięcia zależne od APC jest nadmierne u osób otrzymujących taką terapię, nawet jeśli poprzednie badanie wykazało oporność na APC (brak skrzepu po 300 sekundach). Żaden z pacjentów nie otrzymał heparyny podczas badania. Nowe próbki krwi uzyskano od 30 z 40 pacjentów, u których uważano, że mają oporność na APC. W 14 rodzinach pobrano próbki od co najmniej jednego dodatkowego członka rodziny.
Badania rodzinne
Przebadano czterdzieści pięć rodzin, w których pacjent z indeksem miał zakrzepicę i oporność APC, zdefiniowaną jako stosunek APC poniżej 1,7. (Stosunek APC opisano poniżej, w testach.) Czternastu pacjentów z indeksem zostało zwerbowanych z badania zakrzepicy opisanego powyżej; pozostałe zostały zbadane przed lub po 15-miesięcznym okresie tego badania. Oporność APC stwierdzono u co najmniej jednego krewnego pierwszego stopnia w 34 rodzinach (76 procent). Ogółem zbadano 211 osób (123 kobiety i 88 męskich członków rodziny), w tym 34 pacjentów z indeksami (22 kobiety i 12 mężczyzn). Spośród tych 34, 14 miało jeden epizod zakrzepowy, 14 miało dwa epizody, a pozostałe 6 miało trzy epizody; średni wiek w momencie pierwszego epizodu wynosił 32 lata.
Sterownica
Grupę kontrolną stanowiło 130 zdrowych ochotników (72 mężczyzn i 58 kobiet) o średnim wieku 40 lat (średni wiek kobiet, 39 [zakres, 21 do 60] mężczyzn, 40 [zakres, 22 do 64]) .
Odporne na APC plazmy stosowane w badaniach mieszania
Podczas badania przesiewowego zdrowych osób dorosłych pod kątem oporności na APC, zidentyfikowaliśmy jedną kobietę (urodzoną w 1947 r.) O wyraźnej oporności APC (stosunek APC, <1,3). Osocze od tej kobiety zostało użyte w badaniach mieszania. Jej matka była również odporna na APC.
Pobieranie próbek krwi
Krew (4,5 ml) zebrano w probówkach Vacutainer zawierających 0,5 ml 0,12 M cytrynianu sodu i odwirowano przy 2000 x g przez 20 minut, aby uzyskać osocze o niskiej zawartości płytek krwi, które zamrożono i przechowywano w -70 ° C aż do analizy. Wiele próbek pobrano w lokalnych szpitalach i wysłano do laboratorium na suchy lód.
Testy
Badanie laboratoryjne obejmowało automatyczny pomiar czasu aktywowanej częściowej tromboplastyny (APTT zautomatyzowany, Organon Teknika); test kompleksu protrombiny do pomiaru czynników II, VII i X (SPA 50, Stago); i testy na antytrombinę III (Coatest Antytrombina III, Chromogenix) i plazminogen (Coatest Plasminogen, Chromogenix); przestrzegano wskazówek producenta
[hasła pokrewne: lignocaina, rotarix ulotka, magnesol 150 ]

Powiązane tematy z artykułem: lignocaina magnesol 150 rotarix ulotka