Obecność rodziny podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej

Wpływ obecności rodzinnej podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej (CPR) na samych członków rodziny i zespół medyczny pozostaje kontrowersyjny. Metody
Do badania zakwalifikowano 570 krewnych pacjentów z zatrzymaniem akcji serca, którzy otrzymali CPR od 15 oddziałów ratownictwa medycznego przedszpitalnych. Jednostki zostały losowo przydzielone, aby systematycznie oferować członkom rodziny możliwość obserwacji CPR (grupy interwencyjnej) lub zgodnie ze standardową praktyką dotyczącą obecności rodziny (grupa kontrolna). Pierwszorzędowym punktem końcowym był odsetek krewnych z objawami pourazowego stresu pourazowego (PTSD) w dniu 90. Wtórne punkty końcowe obejmowały obecność objawów lękowych i depresyjnych oraz wpływ obecności rodziny na wysiłki medyczne podczas reanimacji, odwiertu bycie zespołu opieki zdrowotnej i występowanie roszczeń z tytułu opieki medycznej.
Wyniki
W grupie interwencyjnej 211 z 266 krewnych (79%) było świadkami RKO, w porównaniu z 131 z 304 krewnych (43%) w grupie kontrolnej. W analizie zamiar-leczenie częstotliwość występowania objawów związanych z PTSD była istotnie wyższa w grupie kontrolnej niż w grupie interwencyjnej (skorygowany iloraz szans, 1,7; przedział ufności 95% [CI], 1,2 do 2,5; P = 0,004 ) oraz wśród członków rodziny, którzy nie byli świadkami RKO niż wśród tych, którzy to zrobili (skorygowany iloraz szans, 1,6, 95% CI, 1,1 do 2,5, P = 0,02). Krewni, którzy nie byli świadkami RKO, częściej niż leczyli RKO, częściej odczuwali objawy lęku i depresji. Świadczenia CPR realizowane przez rodzinę nie wpłynęły na charakterystykę resuscytacji, przeżycie pacjenta ani poziom stresu emocjonalnego w zespole medycznym i nie doprowadziły do wniosków o przyznanie prawa do świadczeń wyrównawczych.
Wnioski
Obecność rodziny podczas RKO wiązała się z pozytywnymi wynikami dotyczącymi zmiennych psychologicznych i nie ingerowała w wysiłki medyczne, zwiększała stres w zespole opieki zdrowotnej ani nie powodowała konfliktów medyczno-administracyjnych. (Finansowane przez Program Hospitalier de Recherche Clinique 2008 francuskiego Ministerstwa Zdrowia, numer ClinicalTrials.gov, NCT01009606.)
Wprowadzenie
Zatrzymanie krążenia obejmuje 600 000 zgonów rocznie w krajach uprzemysłowionych.1,2 Członkowie rodziny, którzy są obecni podczas próby resuscytacji, są narażeni na duże obciążenie emocjonalne i fizyczne.3
Obecność podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej (CPR) może pomóc członkom rodziny zrozumieć, że wszystko, co było możliwe, aby przywrócić pacjenta do życia, zostało wdrożone .4,5 Oprócz stłumienia podejrzeń o działania resuscytacyjne za zamkniętymi drzwiami i nierealistyczne oczekiwania takich wysiłków obecność członka rodziny może być okazją do ostatniego pożegnania i pomóc tej osobie zrozumieć rzeczywistość śmierci, z nadzieją, że proces żałoby nie zostanie przedłużony lub skomplikowany przez patologiczną żałobę lub zespół stresu pourazowego (PTSD)
[hasła pokrewne: elocom maść cena, magnesol 150, elocom maść cena dziecięcy ]

Powiązane tematy z artykułem: elocom maść cena magnesol 150 spółdzielnia lekarska gdańsk wrzeszcz