Nowy fowbovirus związany z ciężką chorobą gorączkową w Missouri AD 3

Wyniki dwuwymiarowej echokardiografii i radiografii klatki piersiowej były prawidłowe. Pacjent zgłosił zmęczenie i nawracające bóle głowy w ciągu 2 lat od hospitalizacji, ale tych objawów nie można jednoznacznie przypisać zakażeniu wirusowemu. Ponadto początkowo miał trudności z pamięcią krótkoterminową, która powoli się poprawiała, oraz anoreksję, która ustąpiła w ciągu 4 do 6 tygodni po wypisaniu ze szpitala.
Pacjent 2
Pacjent 2 był 67-letnim mężczyzną z pięcioletnią historią cukrzycy typu 2, który poza tym był zdrowy. Mieszkał na około 100 akrów gospodarstwie w północno-zachodnim stanie Missouri. W swojej posiadłości na początku 2009 r. Otrzymał średnio 20 ugryzień dziennie przez około 2 tygodnie. Usunął osadzone kleszcze palcami i szczypcami. Ostatnie ugryzienie przez kleszcza stwierdzono na tydzień przed hospitalizacją. Około 4 dni przed hospitalizacją rozwinęła się subiektywna gorączka, zmęczenie i anoreksja. Dodatkowe objawy obejmowały bóle mięśni, suchy kaszel i bezobjawową biegunkę. Nie odnotowano wysypki przed lub w trakcie hospitalizacji.
Przy przyjęciu do szpitala w czerwcu 2009 r. Jego temperatura wynosiła 38,1 ° C i osiągnęła 39,1 ° C następnego dnia. Badania laboratoryjne przeprowadzone przy przyjęciu wykazały niską liczbę białych komórek wynoszącą 2100 komórek na milimetr sześcienny, niską liczbę płytek 78 000 komórek na milimetr sześcienny i nieznacznie podwyższone stężenie aminotransferazy asparaginianowej 54 U na litr (Figura 1A, 1B, i 1C). Poziom sodu w surowicy był nieznacznie niski przy 130 mmol na litr, podobnie jak poziom wapnia 7,8 mg na decylitr (1,95 mmol na litr). Wyniki analizy moczu były prawidłowe.
Pacjent był hospitalizowany przez 12 dni. Po 2 dniu trombocytopenia rozwijała się z umiarkowanej do ciężkiej, z górną wartością 34 000 komórek na milimetr sześcienny w dniach 5 i 6. Liczba płytek krwi wzrosła począwszy od dnia 8 i osiągnęła normalny poziom do dnia 11 (Figura 1C). Testowanie przeciwciał przeciwpłytkowych było negatywne. Leukopenia trwała do dnia 10, przy łagodnej neutropenii postępującej do umiarkowanej neutropenii w dniach 6-8 (Figura 1A). Formy pasmowe były obecne w dniach od 2 do 7, a limfocyty stopniowo zwiększały się do normalnego zakresu w dniu 8 (Figura 1A). Liczba erytrocytów i stężenie hemoglobiny mieściły się w granicach normy, a hematokryt był nieznacznie niski podczas hospitalizacji. Czas protrombinowy, czas częściowej tromboplastyny i poziomy fibrynogenu były prawidłowe, ale poziom D-dimerów w surowicy był podwyższony, 4,08 mg na litr.
Krew pobrano w 2 dniu hospitalizacji i wysłano do CDC. Wyniki PCR okazały się negatywne dla E. chaffeensis i szeregu gatunków Ehrlichia i anaplasma. Badanie, które było specyficzne dla przeciwciała borrelia (Quest Diagnostics) było negatywne.
Poziomy aminotransferazy alaninowej i asparaginianowej były podwyższone i zwiększone do 355 U na litr w dniu 8 i 302 U na litr w dniu 10, odpowiednio (Figura 1B)
[podobne: candylipz allegro, rotarix ulotkaia, rotarix ulotka ]

Powiązane tematy z artykułem: candylipz allegro hexagyn rotarix ulotka