Nie ma dostępnych bezpośrednich bezpośrednich badań klinicznych, w których bezpośrednio porównywano skuteczność pioglitazonu, insuliny NPH i eksenatydu u pacjentów, u których nie uzyskano kontroli glikemii podczas stosowania metforminy i pochodnej sulfonylomocznika; w związku z tym uzasadnione wydaje się podejmowanie decyzji klinicznych na podstawie dostępnych danych. Dodanie pioglitazonu poprawi wrażliwość na insulinę i kontrolę glikemii, ale prawdopodobnie będzie związane z retencją płynów i przyrostem masy ciała oraz zwiększonym ryzykiem osteoporozy. 10 Leczenie insuliną, chociaż skuteczne, m...
Decyzje medyczne opierają się na zrozumieniu publicznie zgłaszanych badań klinicznych.1,2 Jeśli podstawa dowodowa jest stronnicza, wtedy decyzje oparte na tych dowodach mogą nie być optymalnymi decyzjami. Na przykład, selektywna publikacja badań klinicznych oraz wyniki tych badań mogą prowadzić do nierealistycznych szacunków skuteczności leku i zmienić widoczny stosunek ryzyka do korzyści. Próby badania selektywnej publikacji są skomplikowane z powodu niedostępności danych z niepublikowanych badań. Naukowcy znaleźli dowody na selektywną publikację, porównując wyniki opublikowanych badań z inform...
W grupie obserwacyjnej odsetek pacjentów, u których stwierdzono badanie ultrasonograficzne lub fizyczne, obejmował węzły bez nóg, wzrósł do 22,9% po 3 latach i 26,1% po 5 latach, przekraczając częstość w grupie rozwarstwowej w obu punktach czasowych (P = 0,02 i P = 0,005). Zdarzenia niepożądane
Zdarzenia niepożądane występowały częściej u pacjentów po zakończeniu cięcia węzłów chłonnych niż u pacjentów w grupie obserwacyjnej. W ostatnim badaniu kontrolnym, które miało miejsce 30 kwietnia 2016 r., 24,1% pacjentów w grupie rozwarstwiającej i 6,3% osób w grupie obserwowanej miało obr...
