Leukemic Gingival Infiltration

W innym wypadku 36-letni mężczyzna miał 6-dniową historię krwawiących dziąseł i ból brzucha w lewym górnym kwadrancie. Doniesiono o gorączce, zmęczeniu, zmniejszeniu apetytu i niezamierzonej utracie wagi o 10 funtów (4,5 kg) w poprzednim miesiącu. Podczas badania przedmiotowego odnotowano czerwone, opuchnięte dziąsła (panel A), tkliwe submaribularne węzły chłonne i wyczuwalną śledzionę. Ocena laboratoryjna wykazała liczbę białych krwinek obwodowych 194,100 na milimetr sześcienny, z 44% blastami i liczbą płytek obwodowych krwi 12 000 na milimetr sześcienny. Badanie próbki z biopsji szpiku kostnego wykazało ostrą białaczkę mielomonocytową z dysplastycznymi eozynofilami z delecją chromosomu 16q i trisomią 22, nieprawidłowości kariotypowe (wariant M4E). Naciek leukemiczny dziąseł związany jest z monocytarnymi wariantami ostrej białaczki szpikowej. Po nagłym leczeniu plazmaferezą i chemioterapii indukcyjnej za pomocą cytarabiny i doksorubicyny, ustąpiła infiltracja dziąseł (panel B, obraz uzyskany 3 tygodnie później w panelu A). Pacjent ukończył następnie trzy cykle chemioterapii konsolidacyjnej i pozostaje w remisji rok później. W innym wypadku 36-letni mężczyzna miał 6-dniową historię krwawiących dziąseł i ból brzucha w lewym górnym kwadrancie. Doniesiono o gorączce, zmęczeniu, zmniejszeniu apetytu i niezamierzonej utracie wagi o 10 funtów (4,5 kg) w poprzednim miesiącu. Podczas badania przedmiotowego odnotowano czerwone, opuchnięte dziąsła (panel A), tkliwe submaribularne węzły chłonne i wyczuwalną śledzionę. Ocena laboratoryjna wykazała liczbę białych krwinek obwodowych 194,100 na milimetr sześcienny, z 44% blastami i liczbą płytek obwodowych krwi 12 000 na milimetr sześcienny. Badanie próbki z biopsji szpiku kostnego wykazało ostrą białaczkę mielomonocytową z dysplastycznymi eozynofilami z delecją chromosomu 16q i trisomią 22, nieprawidłowości kariotypowe (wariant M4E). Naciek leukemiczny dziąseł związany jest z monocytarnymi wariantami ostrej białaczki szpikowej. Po nagłym leczeniu plazmaferezą i chemioterapii indukcyjnej za pomocą cytarabiny i doksorubicyny, ustąpiła infiltracja dziąseł (panel B, obraz uzyskany 3 tygodnie później w panelu A). Pacjent ukończył następnie trzy cykle chemioterapii konsolidacyjnej i pozostaje w remisji rok później.

Aparna Mani, MS
David A. Lee, MD
Georgetown University Medical Center, Washington, DC 20007
edu
Powołując się na artykuły (3)
[patrz też: anapran neo, elocom maść cena, magnesol 150 ]

Powiązane tematy z artykułem: anapran neo elocom maść cena magnesol 150