Leki na zespół nadpobudliwości psychoruchowej i przestępczości AD 7

Nie stwierdzono istotnego związku przed dostosowaniem do stosowania leków w 2009 r. (Współczynnik ryzyka, 0,84, 95% CI, 0,69 do 1,03) lub po takiej korekcie (współczynnik ryzyka, 0,94, 95% CI, 0,83 do 1,07). Dyskusja
Dyskutowano o efektach netto leczenia farmakologicznego pacjentów z ADHD, w których korzyści związane z objawami ADHD są porównywane z ryzykiem wystąpienia skutków ubocznych, 31, 32, potencjalną nadprodukcją oraz rozwojem tolerancji, uzależnienia lub uzależnienia. 32,33 Znaleźliśmy skojarzenia sugerujące możliwość efektu ochronnego dla stosowania leków ADHD przy równoczesnym tempie wszystkich rodzajów przestępczości i bez znaczącego długoterminowego obniżania wskaźnika przestępczości po zakończeniu leczenia – ustalenia, które potwierdzają wyniki poprzednich randomizowane, krótkoterminowe badania kontrolne objawów ADHD i związanych z nimi problemów zachowania.6-11 Wśród mężczyzn wskaźnik przestępczości był zmniejszony o 32% (P <0,001) w okresach leczenia, a obniżka tempa wahała się od 17 do 46% we wszystkich dziewięciu analizach wrażliwości (w których porównanie było znaczące w ośmiu). Zaobserwowaliśmy podobny związek między kobietami, przy obniżeniu wskaźnika przestępczości o 41% (P <0,001) w okresie leczenia.
Aby uniknąć możliwej stronniczości z przyczyn odwrotnych (tj. Że pacjenci przestają leczyć z powodu ich przestępczego zachowania, a nie na odwrót), zbadaliśmy, czy kolejność zmiany statusu leku była ważna. Stowarzyszenia były znaczące bez względu na kolejność.
Nasze główne analizy nie dotyczyły kwestii, czy istnieją tylko stowarzyszone stowarzyszenia, czy też wskaźniki przestępczości zostały dotknięte po zakończeniu leczenia. Jest możliwe, że farmakologiczne leczenie ADHD pomaga pacjentom lepiej organizować ich życie lub przyczynia się do trwałych zmian na poziomie neuronalnym.34 Inną możliwością jest to, że jednoczesne skojarzenia z leczeniem nie utrzymują się, co może być wyjaśnieniem wcześniejszych wyników braku skutki długoterminowe.17 Zgodnie z tą ostatnią możliwością nie stwierdzono istotnego utrzymującego się związku między stosowaniem leków w 2006 r. a wskaźnikiem przestępczości w 2009 r. Interpretację tę poparto również naszym stwierdzeniem związku między używaniem leków a przestępczością niezależnie od tego, czy był pierwszym lub drugim razem, gdy pacjenci zmienili swój status leku.
W przeciwieństwie do randomizowanych, kontrolowanych badań, badania farmakoepidemiologiczne, takie jak ten, są otwarte na zakłócenia z powodu różnic w wskazaniach dla leku. Innymi słowy, pacjenci, którzy otrzymują leczenie, różnią się od tych, którzy nie otrzymują leczenia, zazwyczaj dlatego, że są bardziej objawowi i mają współistniejące zaburzenia.35 Nasze analizy wewnątrz pacjenta zostały zaprojektowane w celu uwzględnienia czynników zakłócających, które pozostają stałe dla każdego pacjenta (np. , genetyczne i wczesne czynniki środowiskowe)
[patrz też: nfz przeglądarka skierowań, bimbrownia allegro, quilling allegro ]

Powiązane tematy z artykułem: bimbrownia allegro nfz przeglądarka skierowań quilling allegro