Aktualizacja infekcji wirusem ptasiej grypy A (H5N1) u ludzi ad 8

Podoptymalne dostarczanie do miejsc zakażenia u pacjentów z chorobą płuc lub pozapłucną jest problemem. Pozajelitowe podawanie zanamiwiru lub inhibitora neuraminidazy – peramiwiru powoduje działanie przeciwwirusowe w zwierzęcych modelach zakażenia wirusem grypy A (H5N1); te czynniki i inne są opracowywane klinicznie (Tabela 3 Dodatku Aneks). Inne zabiegi
Opieka wspomagająca z korektą niedotlenienia i leczenie powikłań szpitalnych pozostaje podstawą w leczeniu grypy typu A (H5N1 ).2,62 Kortykosteroidy nie powinny być stosowane rutynowo.62 Dotychczas nie udowodniono, aby leczenie kortykosteroidami było skuteczne u pacjentów z grypą. Zakażenie wirusem A (H5N1) oraz długotrwałe stosowanie kortykosteroidów w dużych dawkach może powodować ciężkie zdarzenia niepożądane, w tym zakażenia oportunistyczne, takie jak toksoplazmoza ośrodkowego układu nerwowego (Soeroso S: dane niepublikowane). W północnym Wietnamie śmiertelność wynosiła 59% wśród 29 biorców kortykosteroidów, w porównaniu z 24% wśród 38 osób, które nie otrzymały kortykosteroidów (P = 0,004) (Cao T, Thanh Liem N: komunikacja osobista). Ewentualna wartość innych immunomodulatorów pozostaje do ustalenia.
Zapobieganie
Wirusy ptasiej grypy A są łatwo inaktywowane przez różne czynniki chemiczne i warunki fizyczne, w tym mydła, detergenty, alkohole i chlorowanie. 6, 68. Wytyczne dotyczące zapobiegania zakażeniu wirusem grypy A (H5N1) w różnych grupach ryzyka, w tym w drobiu pracownicy, podróżnicy i pracownicy służby zdrowia są dostępni w amerykańskich Centrach Kontroli i Prewencji Chorób oraz w WHO.
Antiviral Chemoprophylaxis
Wytyczne WHO dotyczące stosowania środków przeciwwirusowych do profilaktyki u osób, które były narażone na wirusy grypy A (H5N1) w obecnym okresie alarmu pandemii .61 Modele matematyczne pojawienia się epidemii grypy A (H5N1) w Azji wiejskiej przewidzieć, że strategia masowej, ukierunkowanej profilaktyki przeciwwirusowej i środków dystansowania społecznego może ugasić lub opóźnić rozprzestrzenianie wirusa na skutek pandemii. WHO dysponuje w tym celu zapasem oseltamiwiru i współpracuje z partnerami w celu wdrożenia jego dystrybucji w przypadku wybuchu epidemii69.
Immunizacja
Opracowano bezpieczne i immunogenne inaktywowane szczepionki H5. Odwrotna genetyka pozwala na szybkie wytwarzanie wirusów nasiennych z atenuowaną wirulencją, ale zmieniająca się antygenowość krążących szczepów wirusów grypy A (H5N1) wymaga nowych kandydujących szczepionek z różnych linii 6 i rozwoju szczepionki, które wywołują immunogenność krzyżową. Hemaglutynina H5 wydaje się być słabym ludzkim immunogenem. W przypadku szczepionek subvirion bez adiuwantów, osoby, które nie otrzymały dawki pierwotnej, wymagają dwóch dawek o wysokiej zawartości antygenu hemaglutyniny (Tabela 4 Dodatku Uzupełniającego). W porównaniu z konwencjonalnymi szczepionkami podjednostkowymi, pewne środki pomocnicze olej w wodzie6,70,71 lub zastosowanie całych wirusów H5N1 66,7, 73 może znacznie zmniejszyć ilość antygenu szczepionkowego wymaganego do indukcji odpowiedzi immunologicznej u osób, które nie otrzymały dawkę początkową i mogą indukować odpowiedzi odpornościowe na antygenowo dryfowane wirusy
[hasła pokrewne: vitamarin, zbyt krótkie wędzidełko, sztuczne choinki allegro ]

Powiązane tematy z artykułem: sztuczne choinki allegro vitamarin zbyt krótkie wędzidełko